У кого больше костей: у младенца или у взрослого

Сколько костей у младенцев и почему их больше, чем у взрослых?

Человеческое тело-замечательная, иногда совершенно невозможная вещь. Оно может исцеляться само, может оправиться от самых ужасных травм. И порой может совершать удивительные спортивные подвиги. Все, что ему нужно взамен, это время от времени давать ему немного еды и воды. И позволять ему спать, когда ему это нужно.

Наука все еще не может объяснить некоторые из скрытых возможностей тела. Но есть бесчисленное множество вещей, которые известны и понятны о наших телах. Вот один интересный факт. Скелет взрослого человека состоит из 206 костей. От бедренной кости до малоберцовой кости их достаточно, чтобы у любого студента-биолога голова пошла кругом.

Однако вот в чем настоящая загвоздка. Несмотря на то, что дети маленькие и очаровательные, на самом деле у них гораздо больше костей, чем у взрослых: всего их 300. В чем причина этого? К счастью, это не тайна.

Это может быть трудно представить, глядя на крошечного новорожденного ребенка, но у этого младенца около 300 костей. И эти кости растут и меняют форму каждый день.

Ну, хотя кости кажутся жесткими и жесткими, на самом деле они состоят из живой ткани и кальция. Который всегда накапливается и вырабатывается на протяжении всей вашей жизни.

Давайте подробнее рассмотрим, как это объясняет расхождение между ребенком и вами.

Из чего сделаны кости?

Большинство костей состоят из нескольких слоев ткани:

  • надкостница: толстый слой на внешней поверхности кости
  • компактная кость: гладкий, твердый слой, который можно увидеть в костях скелета
  • губчатая ткань внутри компактной кости
  • костный мозг: желеобразное ядро костей, которое образует клетки крови.

Процесс развития костей называется окостенением. На самом деле это начинается примерно на восьмой неделе эмбрионального развития. Тем не менее, при рождении многие кости ребенка полностью состоят из хряща.

Типа соединительной ткани, которая является жесткой, но гибкой. Некоторые кости малыша частично состоят из хряща, чтобы помочь ребенку оставаться красивым и, в общем, податливым.

Эта гибкость необходима для того, чтобы растущие дети могли свернуться калачиком в ограниченном пространстве матки до рождения. Кроме того, узкий человеческий таз, на самом деле, слишком мал для новорожденного, чтобы через него пройти. Несращенные кости черепа делают голову ребенка достаточно гибкой, чтобы перемещаться по родовым путям.

У нас почти на 100 костей меньше, чем в детстве и вот почему

Когда ребенок вырастет, большая часть этого хряща будет заменена настоящей костью. Но происходит кое-что еще, что объясняет, почему 300 костей при рождении становятся 206 костями к взрослой жизни.

Многие кости ребенка срастутся вместе, а это значит, что фактическое количество костей уменьшится. Пространство, разделяющее концы двух костей, которые в конечном итоге срастаются, также является хрящом. Как и ткань, которая находится у нас на кончике носа.

Срастание костей происходит по всему телу. Вы можете заметить, что между костями черепа ребенка есть одно или несколько мягких мест. Эти “слабые места” могут даже немного напугать вас, но они совершенно нормальны. Они называются родничками, и в конце концов они закроются, когда кости срастутся.

Изменение костей по мере роста

Замена хряща сросшейся костью начинается, когда крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, доставляют богатую питательными веществами кровь к остеобластам, клеткам, образующим кости. Остеобласты создают кость, которая сначала покрывает хрящ, а затем в конечном итоге заменяет его.

Затем рост костей у детей происходит на концах многих костей. Растущая ткань в каждой пластине определяет окончательный размер и форму кости. Когда человек перестает расти, пластинки роста закрываются.

Ростовые пластины слабее, чем другие части скелета вашего ребенка. И поэтому более восприимчивы к переломам и другим травмам. Вот почему падение с велосипеда может привести к тому, что ваш ребенок окажется в гипсе. В то время как вы можете совершить подобное падение и просто получить синяк.

Какова роль кальция во всем этом?

Кальций – это минерал, необходимый для формирования новой костной ткани. Он содержится как в грудном молоке, так и в молочной смеси. И если ваш ребенок будет сопротивляться употреблению в пищу овощей, напомните ему. Что кальций, содержащийся в этих овощах, а также в молочных продуктах, помогает ему расти и становится костям крепче.

Нейросонография — «спасательный круг» неонатологов

По статистике, роды во многих случаях идут с отклонениями от естественного сценария. При таком развитии событий нужно проконтролировать состояние главного органа центральной нервной системы ребёнка — головного мозга. Сделать это можно с помощью эффективной процедуры — нейросонографии (НСГ). О том, что она собой представляет, как проводится и какие результаты даёт, вы узнаете из этой статьи.

Суть процедуры

Нейросонографию называют ультразвуковым исследованием мозга. В ходе этой процедуры врач применяет ультразвук, позволяющий изучить состояние:

  • головного мозга;
  • костей черепа;
  • сосудов, снабжающих мозг кровью;
  • позвоночника новорождённого.

Датчик генерирует ультразвуковые волны. Они легко проникают сквозь органы и ткани младенца, не причиняя им ни малейшего вреда, и по-разному отражаются ими. Датчик улавливает отражённые волны, а затем на основе этого отклика программное обеспечение сканера строит изображение. Изучая его, врач делает выводы о состоянии мозговых и других тканей новорождённого и формулирует диагноз.

Кости черепа младенца подвижны, что облегчает его прохождение через родовые пути. После родов на головке остаются незакрытые роднички, и именно они позволяют просканировать головной мозг ультразвуком в ходе нейросонографии. В этом случае процедура называется чрезродничковой, и она применима только к новорождённым. Также существует транскраниальная НСГ, выполняемая через черепные кости, доступная взрослым пациентам.

Нейросонография пришла на смену небезопасной магнитно-резонансной томографии (МРТ) и стала настоящим «спасательным кругом» неонатологов.

ВАЖНО! Минздрав России включил НСГ в перечень комплексных обследований, выполняемых в рамках первого скрининга новорождённых в возрасте 1 месяц.

Полная безопасность

Ультразвуковые волны, лежащие в основе нейросонографии, не оказывают никакого влияния на органы и ткани. Вот почему НСГ совершенно безопасна для младенцев и не вызывает у них ни малейших болезненных ощущений.

Новорожденные при выполнении нейросонографии часто плачут, что иногда вызывает опасения у мам и побуждает их оставлять на форумах негативные отзывы о процедуре. Для беспокойства нет оснований — плач связан только с присутствием постороннего человека (врача), который настораживает и пугает младенца. Чтобы ребёнок был спокойнее, рекомендуем накормить его перед процедурой.

Техника проведения

Нейросонографияне требует никаких подготовительных мероприятий. Единственное исключение — упомянутое выше кормление.

Врач наносит на участок головы, через который будет проводиться процедура, безопасный для кожи гель. Он исключает появление воздуха между датчиком и головой, улучшает прохождение ультразвуковых волн и повышает точность исследования.

В течение непродолжительного времени (от 7 до 20 минут) врач двигает датчик по голове младенца, проводя исследование в разных срезах. Программное обеспечение сканера анализирует отражённые ультразвуковые волны и создаёт на экране монитора изображение. Врач изучает контуры головного мозга, выполняет необходимые измерения и фиксирует получаемые данные в медицинском протоколе. Собранные сведения позволяют ему сделать вывод об отсутствии патологий или поставить тот или иной диагноз, назначить лечение.

Читайте также  По каким причинам может полететь жесткий диск

Ни в коем случае не нужно пытаться проанализировать результаты НСГ самостоятельно. Их расшифровка требует глубоких специальных познаний и должна выполняться только врачом. Пожалуй, единственная запись, которую может верно интерпретировать мама или папа малыша — «Патологий не обнаружено».

В каких случаях выполняется НСГ?

Чаще всего нейросонографию назначают младенцам. Есть ряд показаний к выполнению этой процедуры. В их числе:

  • родовые травмы, которые получил ребёнок;
  • затруднённая родовая деятельность матери;
  • разрешение от бремени раньше и позже срока, то есть недоношенность и переношенность;
  • внутриутробная инфекция;
  • кесарево сечение;
  • резус-конфликт во время беременности;
  • генетическое заболевание, которым страдает мать;
  • врождённые дефекты, выявленные у новорожденного (неодинаковые размеры глаз, расположение ушей на разной высоте и другие);
  • воспалительные процессы, диагностированные у младенца;
  • вирусная инфекция, которую тяжело перенёс ребёнок. В этом случае нейросонография позволяет исключить признаки менингита и энцефалита.

Есть симптомы, которые должны насторожить и побудить к проведению НСГ даже при отсутствии перечисленных выше показаний. Процедура рекомендована, если:

  1. младенец ведёт себя необычно — не проявляет активности, поверхностно спит, проявляет плохой аппетит, часто срыгивает, выгибает спинку, запрокидывает головку;
  2. у новорождённого плохая реакция на звуковые и визуальные раздражители — он не отзывается на голос взрослых, не в состоянии смотреть на лицо мамы, не отводя взгляд, не следит за движущейся игрушкой;
  3. у ребёнка появляются судороги и обмороки;
  4. он упал и сильно ударился головой.

Если по тем или иным причинам исследование в этом возрасте не проводилось, стоит выполнить его в 3 месяца. Это правило носит рекомендательный характер, окончательное решение принимают родители, однако пропускать срок и отказываться от процедуры не следует — в более старшем возрасте, когда родничок закроется, НСГ станет гораздо менее информативной.

Показатели, указывающие на норму

В первую очередь врач, выполняющий нейросонографию, оценивает форму и размеры полушарий головного мозга. Нормальной считается их симметричность.

В пространстве, расположенном между левым и правым полушарием мозга, не должно быть жидкости.

Борозды и извилины, покрывающие кору мозга, должны быть чётко выраженными.

В мозговых оболочках недопустимы патологические изменения.

Желудочки мозга — полости, содержащие спинномозговую жидкость — должны иметь чёткие границы и не быть расширенными, в них не должно находиться посторонних включений.

Мозговой водопровод на эхограмме в норме практически не различим.

Чётко видны ножки мозга, представляющие собой гипоэхогенные образования.

Хорошо различима пульсирующая базилярная артерия.

Размеры структур мозга должны лежать в определённых диапазонах:

  • тела боковых желудочков — до 4 мм;
  • щель между полушариями мозга — от 3 до 4 мм;
  • передние рога боковых желудочков — до 2 мм (если исследование проводится в возрасте 1 месяц), задние рога — от 10 до 15 мм;
  • большая цистерна мозга — до 10 мм;
  • третий желудочек — от 3 до 5 мм;
  • четвёртый желудочек — до 4 мм;
  • субарахноидальное пространство — приблизительно 3 мм.

Это — далеко не полный перечень признаков нормальной анатомии головного мозга новорожденного. Врачам известен целый комплекс таких показателей. Кроме того, специалист, выполняющий НСГ, принимает во внимание вес, рост и другие характеристики ребёнка, констатируя нормальность анатомии или ставя диагноз. Именно поэтому родителям не нужно пытаться самостоятельно истолковать результаты ультразвукового исследования — это работа для профессионалов.

Патологии

Значительную долю всех нарушений, диагностируемых при нейросонографии, занимают расстройства гемодинамики (кровообращения). Врач может выявить геморрагическое или ишемическое поражение, которое станет поводом к немедленному медицинскому вмешательству.

Настораживающий признак — патологическое изменение геометрии мозговых структур. Считаются отклонением от нормы асимметрия полушарий головного мозга, сглаженность извилин, неоднородность и асимметричность желудочков, выход размеров мозговых структур из определённых диапазонов.

Является патологией наличие жидкости в области, расположенной между полушариями.

В некоторых случаях при нейросонографии обнаруживаются опухоли, размягчения вещества и кисты.

Так же, как в случае с показателями нормы, выше были перечислены далеко не все признаки патологических отклонений. Их полный комплекс известен врачам, и именно они должны анализировать результаты НСГ. Одни патологии становятся поводом к назначению дополнительных исследований, другие — к немедленному лечению, третьи — к регулярному наблюдению за состоянием здоровья малыша.

Прислушайтесь к мнению врачей и специалистов Минздрава России и не пренебрегайте нейросонографией. Эта безопасная процедура, выполненная своевременно, позволит убедиться в отсутствии патологий, а при их наличии — оперативно принять меры и вернуть ребёнку здоровье.

Расти, расти, деточка

Важные размеры

Действительно, рост, масса тела, а еще величина окружности головы и груди – это основные показатели, с помощью которых оценивается физическое развитие новорожденного ребенка. Маленький или, наоборот, большой вес, соотношение окружности головы и груди, рост малыша – это не просто сухие цифры, по ним можно предположить или исключить некоторые заболевания новорожденного. Вот почему, как только ребенок родился, его сразу же измеряют, взвешивают и заносят эти данные в медицинскую карту. Затем на первом году жизни рост, вес, окружность груди и головы ребенка должны измеряться один раз в месяц, поскольку малыш в это время очень интенсивно растет.

Рост доношенных новорожденных обычно находится в пределах 46–56 см. Мальчики, как правило, длиннее девочек, но если родители высокие, то новорожденная девочка может значительно опережать в росте среднестатистического новорожденного мальчика.

Что же происходит с ростом детей на первом году жизни? За этот период ребенок вырастает интенсивнее всего – на целых 20–25 см! В дальнейшем такой значительной прибавки в росте уже не будет.

После первого года темп прибавки роста несколько снижается: на втором году жизни ребенок вырастает на 8–12 см, на третьем — на 10 см. После трех лет считается нормальным, если ребенок в год вырастает не менее чем на 4 см.

Известно, что рост детей увеличивается неравномерно, скачками. Например, существует сезонная и суточная динамика. Многие родители замечают, что за лето ребенок вытягивается больше, чем в другое время года. Первый скачок роста происходит обычно в возрасте 4–5 лет. Следующий обычно приходится на подростковый возраст – начало периода полового созревания. В это время дети растут очень быстро – в год до 8–10 см и даже более. Причем у мальчиков и девочек это происходит, в разном возрасте – девочки «стартуют» раньше на 1–2 года, зато мальчики потом их догоняют и перегоняют.

Интересный факт: быстрее растут те части тела, которые наиболее удалены от головы (то есть стопа малыша растет быстрее, чем голень, а голень, в свою очередь, – быстрее, чем бедро), с этим связано возрастное изменение пропорций тела ребенка.

Что влияет на рост

То, как ребенок будет прибавлять в весе и расти в длину, зависит от наследственных данных, от его питания и от качества жизни в целом. Если мама и папа высокие, то и рост их сына или дочери, скорее всего, тоже будет таким же. Причем мальчики растут обычно так же, как их папа (или родственник по мужской линии – дядя, дедушка), а девочки следуют сценарию «женской линии» (мама, бабушка, тетя). Так что если папа ребенка до определенного возраста стоял на физкультуре в строю сверстников последним или предпоследним, а подростком за одно лето резко вырос, то вероятно, что и у сына тоже будут такие же темпы роста.

Читайте также  Зачем Ван Гог отрезал свое ухо

Существуют формулы, которые позволяют вычислить генетически заложенный рост вашего ребенка. Однако в зависимости от некоторых других факторов рост ребенка может быть больше или меньше, отличаться от расчетного до 10 см!

Девочки = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 – 6,5 см.

Мальчики = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 + 6,5 см.

И, конечно, большое значение имеет качество жизни ребенка: если он растет в хороших бытовых условиях, часто бывает на свежем воздухе (особенно важны солнечные ванны), если с ним много занимаются, уделяют внимание здоровью, значит, рост и прибавка в весе будут соответствовать норме для его возраста.

А еще установлено, что дети растут во сне. Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Большая часть гормона вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Так что чтобы ребенок хорошо рос, он должен спать именно в это время, причем не просто спать – сон его должен быть уже глубоким. Кроме того, сон должен быть еще достаточно продолжительным: до 12–14 лет ребенку надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8.

За ростом ребенка надо внимательно следить. Существует такое состояние, как дефицит гормона роста (соматотропная недостаточность) – часто это врожденная болезнь. У ребенка в гипофизе с самого рождения вырабатывается очень мало гормона роста (СТГ). Ребенок рождается с нормальным ростом и весом, а потом начинает плохо расти: в 2 года вместо средних 80–85 см, он имеет рост 78–80 см. К пяти годам это отставание все более заметно, и с каждым годом ребенок все больше и больше отстает в росте от сверстников. Если такого ребенка не лечить, то уже взрослым человеком он будет иметь маленький рост: мужчины меньше 140 см, женщины – меньше 130 см. Но если вовремя заметить отставание в росте и начать лечение искусственным гормоном роста, то ребенок вскоре догоняет сверстников, а потом и сам растет хорошо.

Записывайте рост вашего малыша примерно раз в год в одно и то же время. Если ребенок растет на 4 см в год после 4 лет – это нормально, но если меньше, то это повод для беспокойства.

Получая результаты измерения своего малыша нужно помнить, что все дети разные, и не обязательно каждому младенцу к определенному возрасту достигать среднестатистического роста. Нужно учитывать рост при рождении, а также темпы прибавки этих показателей: так, новорожденный с ростом 48 см может значительно отличаться по антропометрическим показателям от ребенка, родившегося с ростом 55 см и весом 4000 г. И это совершенно нормально – хорошо, когда в мире есть разнообразие!

Нормой для новорожденного считаются:

рост: от 46 до 56 см

Прибавка роста по месяцам:

1–3 мес: по 3–3,5 см ежемесячно (всего 9–10,5 см)

3–6 мес: по 2,5 см ежемесячно (всего около 7,5 см)

6–9 мес: по 1,5–2 см ежемесячно (всего 4,5–6 см)

9–12 мес: по 1 см ежемесячно (всего 3 см)

Средние показатели роста в 1 год:

70% гормона роста вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Получается, что в это время ребенок любого возраста должен не просто спать, а видеть десятый сон – причем глубокий. Поэтому, чтобы хорошо расти, до 12–14 лет надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8

На росте могут сказываться проблемы со здоровьем. Например, хронические заболевания дыхательной системы, сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения. Регулярный прием лекарств, содержащих гормоны глюкокортикостероиды (например, для снятия приступов астмы), тоже замедляет рост.

Как повлиять на рост ребенка

  • Чтобы ребенок рос, организму нужны аминокислоты, которые можно получить только из полноценного белка. 60% белковой пищи должны составлять молочные продукты, яйца, рыба, птица, мясо – в общем, продукты животного происхождения. Они не должны быть очень жирными, так как жир тормозит выработку гормона роста.
  • Энергию для роста дают углеводы, однако их нужно получать из злаковых и зерновых блюд. Сладости, в которых нет клетчатки, замедляют выработку гормона роста. Недробленые злаки (гречка, пшено, перловка и т. п.), наоборот, повышают синтез СТГ.
  • Витамины и минеральные вещества тоже важны для роста. Особенно витамин D, при недостатке которого развивается рахит.
  • Не забывайте про кальций и йод. Кальций увеличивает объем и прочность костей, йод входит в состав гормонов щитовидной железы, которые тоже влияют на рост.
  • Важен и общий режим дня: ребенка нельзя перегружать как физически, так и психологически. Он должен много гулять и хорошо спать.

Детские кости: что нужно знать родителям

По этой причине хочу поделиться с родителями важной информацией о строении детских костей и мышц, а также о формировании стопы. Уверен, после прочтения статьи, вы поймете, почему так важно посещать детского ортопеда.

О скелете

Детские кости формируются из мягких участков хрящей (пластин роста) и растут вместе с телом ребенка (пропорционально). По окончанию роста хрящи затвердевают, но уже не растут в длину (вот почему мы не становимся выше). Детские кости даже при небольших нагрузках могут повреждаться. Но при правильном подходе детский скелет в местах повреждения способен быстро срастаться (ведь в большей степени состоит из хрящевой ткани). Исключениями могут стать повреждения пластин роста, что может привести к неправильному росту кости и, возможно, инвалидности.

Детский врач-ортопед медицинского центра «ОН Клиник Харьков» Надежда Кузьменко говорит:

«Здоровые дети не защищены от развития заболеваний опорно-двигательного аппарата ни в детстве, ни во взрослой жизни. По большей части это связано с детской анатомией и травматизмом. Многие дети не осознают смысл своих поступков во время подвижных игр или передвижения, бывают невнимательными или не выполняют рекомендаций взрослых, что приводит к нарушениям двигательной активности».

Еще в роддоме детский ортопед выносит вердикт относительно правильности формирования скелета новорожденного. Такую оценку проводят исходя из положения головы, складок в области верхних и нижних конечностей младенца. При выявлении патологий их корректируют массажем, физиопроцедурами и лечебной физкультурой. Отмечу, что не всегда серьезные костные нарушения вызывают у ребенка болевые ощущения. Иногда деформации протекают безболезненно, но с ростом ребенка могут повлиять на его способность ходить.

Советую внимательно следить за тем, как дети передвигаются, приседают, сгибают или разгибают руки и ноги. Плановые осмотры у ортопеда (после года достаточно приходить на прием 1-2 раза в год) помогут выявить скрытые признаки патологий опорно-двигательного аппарата, которые родители могут не заметить.

Лечение заболеваний костей у детей варьируется в зависимости от диагноза. Некоторые дети могут перерасти некоторые нарушения, а другим необходимы реабилитационные меры на постоянной основе или хирургическое вмешательство.

Врач-педиатр медицинского центра «ОН Клиник Харьков» Алина Борисюк отмечает:

«К распространенным заболеваниям детского скелета и мышц относят гипотонус и гипертонус (пониженное или повышенное напряжение мышц у грудничков соответственно), рахит, дисплазию тазобедренного сустава, воспаление суставов, плоскостопие и сколиоз. Также дети часто знакомятся с переломами, вывихами и растяжениями связок. Регулярные плановые осмотры у детского ортопеда помогают вовремя принять меры в случае нарушения функций опорно-двигательного аппарата независимо от причины».

О мышцах

За работу наших мышц отвечает нервная система. Если в ее работе есть нарушения, мы испытываем мышечные зажимы и спазмы. В результате нарушается работа опорно-двигательного аппарата, что приводит к деформациям позвоночника и другим заболеваниям костей и суставов. Обращайте внимание, как ребенок передвигается, поворачивается, приводит конечности в движение. При появлении нервных тиков и болевых ощущений, обращайтесь к врачу.

Читайте также  Торт на год ребенку - каким он должен быть?

О стопе

Не менее важно обращать внимание на развитие детских стоп: они удерживают вес тела, дают возможность ходить, бегать и прыгать. Деформировать стопу может неудобная обувь, избыточный вес и недостаточная подвижность. Родителям нужно следить за тем, как ребенок ходит (становится на носок, пятку или на всю стопу, косолапит, поднимает или не поднимает ноги) и при первых явных признаках неправильной ходьбы обращаться к ортопеду.

В первые годы жизни детские стопы очень гибкие, а потому склонны к деформациям. Позволяйте ребенку больше ходить босиком по безопасной и ровной поверхности, не стесняя движений обувью. Это позволяет задать темп естественной ходьбы и сформировать правильную нагрузку на стопы. Практически у всех новорожденных плоские стопы, которые постепенно приобретают изгиб с момента хождения. Если этого не происходит, обращайтесь к ортопеду, который подберет ортопедические приспособления (например, ортопедические стельки и коврики).

Детский врач-ортопед медицинского центра «ОН Клиник Николаев» Евгений Попов подчеркивает:

«Ошибочно считать, что плоскостопие возникает только у детей до трех или шести лет. Плоскостопие может быть врожденным или приобретенным (в частности, из-за дисфункции эндокринной или нервной системы) и может возникнуть в любом возрасте».

Профилактика

В детском рационе должна быть пища, обогащенная кальцием и фосфором. По данным международных стандартов, в день ребенок до:

  • полугода должен потреблять не меньше 500 мг кальция;
  • года — 700 мг;
  • 10 лет — до 900 мг.

А еще детям в любом возрасте необходима двигательная активность. Занимайтесь с ребенком физкультурой, играйте в подвижные игры. В зимнее время обеспечивайте потребление витамина D, с помощью которого усваивается кальций. И, конечно, не забывайте про посещения ортопеда.

Заблуждения о рахите — развенчиваем мифы

Изяков Дмитрий Николаевич

Заблуждения о рахите — развенчиваем мифы

Рахит является болезнью?

Безусловно рахит – это болезнь, связанная с нарушением обмена кальция и фосфора. Наиболее часто причиной у детей является дефицит витамина Д. Механизм болезни обусловлен отсутствием нормальных процессов усвоения, распределения и удержания минералов с заменой на патологические. Симптомы резко нарушают качество жизни ребёнка. А для лечения применяют витамин Д в лечебных дозах. То есть, у рахита есть все признаки болезни.

Какие признаки этой болезни?

Дефицит витамина Д имеет несколько стадий, но именно о рахите мы говорим при появлении изменений костей-либо их размягчение, либо появление утолщений в нетипичных участках. Изменяются первыми кости черепа, затем грудной клетки, а затем и конечностей. Родители и сами могут увидеть эти проявления:

  • уплощение затылка или головы с боковой стороны
  • мягкие края большого родничка при ощупывании
  • утолщение бугров по обеим сторонам лба и/или затылка
  • уплощение грудной клетки
  • избыточная мягкость грудной клетки при взятии малыша подмышки
  • искривление ручек и/или ножек

Как определить, что болезнь зашла далеко?

В зависимости от того, сколько костей затронули изменения, определяют степень тяжести рахита, от которой будет зависеть доза препарата витамина Д:

Если только череп – 1 или лёгкая степень тяжести

Если ещё и кости грудной клетки – 2 или средней тяжести

Если ещё и ножки и/или ручки – 3 или тяжёлая степень.

А как же лысый затылок?

Не является признаком рахита. Это лишь свидетельствует о том, что дитя избыточно потеет. При рахите затылок не столько лысый, сколько плоский.

А повышенная возбудимость и частые пробуждения ночью?

Не является признаком рахита, хотя иногда может признаком начального дефицита кальция в организме. Дети с дефицитом витамина Д наоборот становятся малоактивными и много спят.

А потение ручек и ножек?

Тоже не имеет к рахиту никакого отношения, а говорит лишь о том, что ребёнок систематически перегревается.

Достаточно ли изменений костей для диагноза рахит?

Как многие болезни, рахит требует подтверждения обследованием, назначает которое врач:

анализ крови на содержание:
— кальция
— фосфора
— щелочной фосфатазы
— витамина Д3

рентгенографии (снимка ручки в области кисти и запястья или ножки в области стопы и лодыжек).

Проба мочи по Сулковичу НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ для выявления рахита!

Какое лечение рахита существует на сегодня?

После установления диагноза «Витамин-Д-дефицитный рахит» и определения степени тяжести (1,2,3 или лёгкая, средняя, тяжелая) врач назначит витамин Д в большой дозе на 1-1,5 месяца. Вот тут и пригодится анализ мочи по Сулковичу, так как он применяется для контроля дозы витамина Д в процессе лечения. Так же врач может назначить препараты кальция и (реже) фосфора в зависимости от результата анализа крови. Врач может назначить массаж с элементами гимнастики, лечебные ванны, препараты для улучшения обмена веществ, но все это не заменяет лечение рахита витамином Д.

Как предотвратить болезнь?

Единственным эффективным профилактическим действием обладает собственно тот же витамин Д. Назначение препарата индивидуально и должно обсуждаться с врачом с возраста ребёнка уже 14 дней. Доктор определит факторы риска развития рахита, вероятное время наступления болезни, подберёт нужный препарат, определит дозу и длительность использования.

Какие препараты витамина Д лучше?

Лучше всегда те, которые без побочных эффектов переносит ребёнок. В любом случае витамин Д назначает врач, и с ним вопрос выбор препарата следует обсуждать индивидуально. Нет никаких доказанных преимуществ зарубежных препаратов перед отечественными, водных перед масляными или дозирования лекарства каждый день перед «схемами» через день или раз в неделю.

Как не навредить ребёнку избытком витамина Д?

Для выявления избытка есть анализ мочи проба по Сулковичу. Но профилактические дозы не вызывают избытка, а обязательную отмену витамина Д «на лето» следует рассматривать как очередной миф.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: