С чем связано онемение лица и руки

Онемение лица

Онемение лица наблюдается при неврологических, стоматологических, сосудистых и онкологических заболеваниях, травматических повреждениях. Реже выявляется у пациентов с психическими расстройствами, инфекциями, паразитозами, некоторыми другими патологиями. Чаще одностороннее. Может быть временным или постоянным, охватывать всю половину лица либо определенную зону. Причину состояния устанавливают по данным опроса, внешнего, неврологического и стоматологического осмотра, визуализационных и лабораторных методик. Лечение включает нейропротекторы, антиконвульсанты, антибактериальные средства, физиотерапию.

  • Почему немеет лицо
    • Физиологические причины

    Почему немеет лицо

    Физиологические причины

    Кратковременное онемение лица после пробуждения может быть обусловлено неудобным положением во время сна. У некоторых людей симптом возникает, как реакция на стрессовую ситуацию, сильные переживания, прием алкоголя, ряда лекарственных препаратов. Иногда непродолжительное снижение чувствительности наблюдается при курении, особенно в случае возвращения к вредной привычке после длительного перерыва или при злоупотреблении никотином.

    Невралгия тройничного нерва

    В клинической картине невралгии преобладают болевые приступы, состоящие из серии болевых импульсов, которые идут от боковой поверхности к центру лица, напоминают прострел или удар тока. Онемение возникает при длительном течении болезни, обусловлено выпадением функций тройничного нерва.

    При поражении нерва до его разделения на ветви чувствительность снижается на всей половине лица. Вовлечение 1 ветви проявляется онемением лба, верхнего века, половины спинки носа. При поражении 2 ветви нарушается чувствительность подглазничной области, боковой части лица, верхней губы. Вовлечение 3 ветви характеризуется онемением нижней части щеки, нижней губы, подбородка.

    Нарушения мозгового кровообращения

    Наиболее серьезной причиной онемения лица, связанной с нарушениями кровообращения в головном мозге, является инсульт. Симптом возникает внезапно, сочетается с онемением, слабостью половины тела, нарушениями речи. Выявляется перекос лица: носогубная складка сглажена, угол рта опущен. Возможны головные боли, головокружения, тошнота, рвота, расстройства сознания. Геморрагический инсульт, как правило, развивается стремительно, ишемический – немного медленнее.

    Аналогичная картина может наблюдаться при преходящем нарушении мозгового кровообращения, но в этом случае симптомы сохраняются на протяжении нескольких минут или часов, все проявления исчезают в течение суток. Онемение лица обнаруживается при обеих вариантах ПНМК – транзиторной ишемической атаке (ТИА) и гипертензивном церебральном кризе.

    Причиной транзиторного нарушения кровообращения может стать вертебро-базиллярная недостаточность. Симптом ярче выражен при острой форме ВБН, которая развивается в течение 1-2 минут. Онемение лица полностью исчезает после завершения приступа. Нарушение чувствительности зачастую становится первым симптомом ТИА на фоне окклюзии сонных артерий, сочетается со слабостью кисти, зрительными расстройствами.

    Цефалгии

    Онемение лица иногда сопровождает приступы мигрени. Может появляться как на высоте головной боли, так и в период ауры. В отдельных случаях симптом наблюдается в составе ауры, включающей преходящее снижение зрения и слуха, мерцание мушек, непереносимости громких звуков и яркого света, но не завершается болевым приступом. При кластерных головных болях мучительный болевой синдром возникает в области лба, иррадиирует в глаз, сочетается с выраженным онемением лица.

    Другие неврологические заболевания

    Онемение лица может выявляться при следующих патологиях:

    • Эпилепсия. Симптом отмечается во время ауры, предваряет появление судорог при простых фокальных приступах. Выявляется при кожевниковской эпилепсии, доброкачественной роландической эпилепсии, некоторых других формах.
    • Рассеянный склероз. Онемение может охватывать разные части тела, в том числе лицо. Чувствительность исчезает резко и без видимых причин. Возможно восстановление через значительный промежуток времени или сохранение симптома.
    • Энцефалит. Симптом сочетается с выраженной гипертермией, лихорадкой, нарушениями сознания, общемозговой и очаговой симптоматикой.
    • Нейросаркоидоз. Нарушение возникает при поражении черепных нервов. Характерной особенностью является двухстороннее онемение и слабость мышц лица.
    • Болезнь Гамсторпа. Приступу мышечной слабости предшествует ощущение онемения, парестезии лица, рук и ног.
    • Аспергиллез головного мозга. Грибковое поражение развивается при иммуносупрессии, сопровождается онемением лица при расположении очагов в области, отвечающей за кожную чувствительность.

    Опухоли

    При доброкачественных и злокачественных опухолях головного мозга онемение возникает вследствие сдавления области задней центральной извилины. Кроме того, онемение половины лица отмечается при новообразованиях, локализующихся в области варолиева моста или гассерова узла. В стоматологической практике причиной симптома является сдавление или прорастание ветвей тригеминального нерва следующими новообразованиями:

    • Рак слюнных желез. Онемение лица нередко становится первым признаком патологии, при вовлечении лицевого нерва дополняется слабостью мышц.
    • Рак околоносовых пазух. Выявляется у части больных, может сочетаться с ощущением ползания мурашек, симптомами, напоминающими синусит.
    • Рак челюсти. При поражении верхней челюсти может беспокоить онемение средней части лица, при опухолях нижней челюсти – нарушения чувствительности в зоне нижней губы и подбородка.

    Онемение лица также наблюдается при нейроэндокринных неоплазиях различной локализации. Симптом появляется в период приступа, обусловленного гормональной активностью опухоли, сочетается с покраснением лица, ощущением жара или жжения.

    Заболевания и травмы ЧЛХ

    Потеря чувствительности при травматических повреждениях связана со сдавлением или механическим повреждением ветвей тройничного нерва. После сдавления симптом проходит в течение нескольких дней, после нарушения целостности нерва требуется длительное восстановление. После тяжелых травм онемение иногда сохраняется в течение всей жизни. Нарушение чувствительности может вызываться следующими травматическими повреждениями:

    • Ушиб, гематома. Расположение и распространенность зоны онемения определяются локализацией, тяжестью повреждения.
    • Раны лица. Область онемения начинается от раны, распространяется в сторону срединной линии.
    • Перелом скуловой кости. Лицо немеет в подглазничной зоне, в области крыла носа и верхней губы.
    • Перелом верхней челюсти. Онемение распространяется на щеку, верхнюю губу.
    • Перелом нижней челюсти. Возможно онемение подбородка, нижней губы.

    Тот же механизм наблюдается при артрозе ВНЧС, остеомиелите скуловой кости, верхней либо нижней челюсти. Ветви тройничного нерва сдавливаются отечными мягкими тканями либо деформированной костью, попадают в участок гнойного расплавления, что влечет за собой потерю чувствительности в соответствующей зоне.

    Другие причины

    В число возможных этиофакторов онемения лица входят заболевания следующих групп:

    • Инфекционные: сигуатера, акариазы.
    • Ревматические и дерматологические: болезнь Хортона, келоидные рубцы.
    • Эндокринологические: гипопаратиреоз.
    • Психические расстройства: истерический невроз.

    Диагностика

    Причину онемения лица устанавливает врач-невролог. По показаниям назначается консультация челюстно-лицевого хирурга. Специалист опрашивает пациента, устанавливает обстоятельства, время появления, скорость развития симптома. Определяет другие проявления болезни. Осуществляет внешний и неврологический осмотр. Программа обследования предусматривает проведение следующих диагностических процедур:

    • КТ черепа. Позволяет оценивать размеры и взаимное расположение костных структур, выявлять травматические повреждения, воспалительные заболевания костей мозгового и лицевого черепа.
    • КТ головного мозга. Эффективна при обнаружении опухолей, аномалий строения, кровоизлияний, участков ишемии, воспалительных очагов, посттравматических изменений.
    • МРТ головного мозга. Показана при черепно-мозговых травмах, ишемическом и геморрагическом инсульте, новообразованиях, нейродегенеративных заболеваниях. При компрессии тройничного нерва сосудистого генеза дополняется МР-ангиографией.
    • Электроэнцефалография. Рекомендована при подозрении на эпилепсию, объемное образование. Дает возможность оценить тяжесть нарушения мозговых функций после инсультов, травм, операций.
    • Электронейромиография. Необходима при поражении нервных стволов с развитием пареза для исследования скорости прохождения импульсов, локализации уровня повреждения.
    • Диагностические операции. В рамках обследования по показаниям могут быть проведены люмбальная пункция, пункция желудочков головного мозга, стереотаксическая биопсия опухолей.
    • Лабораторные анализы. Назначаются для подтверждения воспаления, определения характера возбудителя, установления гистологической структуры биоптатов.

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    Пациента с подозрением на ЧМТ или инсульт следует уложить так, чтобы при рвоте содержимое желудка не попало в дыхательные пути. Необходимо расстегнуть одежду для облегчения дыхания. При нарушениях дыхания и сердечной деятельности могут понадобиться искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

    Больных с эпилепсией укладывают на бок, в рот вставляют палочку или ложку, чтобы исключить повреждение языка. Все патологии, сопровождающиеся выраженным ухудшением общего состояния, нарушениями сознания, внезапной потерей чувствительности или слабостью мышц, должны рассматриваться, как повод для немедленного вызова бригады СМП.

    Консервативная терапия

    Схема лечения состояний, сопровождающихся онемением лица, может предусматривать назначение лекарственных препаратов следующих групп:

    • Антиконвульсанты. Карбамазепин и аналоги применяются при невралгии, эпилепсии, других патологиях, сопровождающихся болевыми и двигательными пароксизмами.
    • Нейропротекторы. Показаны больным с инсультами, последствиями черепно-мозговых травм. Обладают антиоксидантным действием, улучшают кровообращение и питание тканей, тормозят местные воспалительные процессы.
    • Противомикробные. Пациентам с бактериальными нейроинфекциями назначают антибактериальные средства. При клещевом энцефалите вводят иммуноглобулины. Использование медикаментов с противомикробным действием дополняют дезинтоксикационной терапией.
    • Другие препараты. Спазмолитики и анальгетики устраняют болевые пароксизмы. Антигистаминные средства уменьшают отечность. При лечении сосудистых нарушений рекомендованы вазоактивные медикаменты, антиагреганты, венотоники.

    По показаниям проводятся восстановительные мероприятия, назначаются физиотерапевтические методики: диадинамические токи, ультрафонофорез, гальванизация, электромиостимуляция. Применяются массаж, рефлексотерапия, механотерапия, ЛФК.

    Хирургическое лечение

    При невралгии тригеминального нерва восстановление чувствительности возможно после микрохирургической декомпрессии. Прочие методики (чрескожная радиочастотная деструкция, стереотаксические операции) устраняют болевой синдром, но не обеспечивают восстановления чувствительности. С учетом особенностей других патологий, спровоцировавших онемение лица, выполняются следующие оперативные вмешательства:

    • Расстройства мозгового кровообращения: трепанация черепа, стереотаксическая аспирация или открытое удаление гематомы.
    • Эпилепсия: лобэктомия, гемисферэктомия, каллозотомия, вагус-стимуляция, функциональная стереотаксическая операция.
    • Нейросаркоидоз: удаление гранулем, шунтирующее вмешательство.
    • Опухоли головного мозга: открытое и стереотаксическое удаление новообразований, вентрикулоперитонеальное шунтирование, наружное вентрикулярное дренирование.
    • Опухоли ЧЛХ: резекция или экзартикуляция челюсти, удаление слюнной железы.
    • Травмы и болезни ЧЛХ: репозиция скуловой кости или скулоглазничного комплекса, остеосинтез челюсти, секвестрэктомия при остеомиелите.

    Онемение причины, способы диагностики и лечения

    Онемение — физиологическая реакция организма, которая возникает при длительном сдавлении кровеносных сосудов. Проявляется в неприятном ощущении потери контроля над онемевшим участком, локальном снижении чувствительности и ощущении ползающих мурашек. Периодически дискомфорт возникает у каждого человека, например, если отсидеть ногу. Волноваться стоит, если проблема повторяется регулярно и не связана с долгим нахождением в неудобной позе. В таком случае онемение может свидетельствовать о заболевании или патологии и требует обращения к врачу.

    Причины онемения

    Все заболевания, патологии и состояния, которые провоцируют проблему, можно разделить на несколько групп:

    Патологии сердечно-сосудистой системы.> К поражениям сосудов и онемению приводят атеросклеротические процессы, ишемическая болезнь сердца и другие заболевания сосудов мозга и всего организма.

    Болезни позвоночника.> В эту группу причин входят деформации и дегенеративные заболевания, при которых позвоночник меняет своё нормальное физиологическое положение, его сегменты смещаются, появляются костные наросты. Все это приводит к сдавлению нервов и сосудов.

    Поражения нервов.> Онемение часто наблюдается при сдавлениях, защемлениях и различных воспалительных процессах, которые локализуются в нервных корешках и окончаниях.

    Перенесённые травмы.> Сдавление нервов и сосудов может стать следствием недавней травмы или давно зажившего повреждения, например, неправильно сросшегося перелома или незалеченного вывиха.

    Статью проверил

    Дата публикации: 24 Марта 2021 года

    Дата проверки: 24 Марта 2021 года

    Содержание статьи

    Типы онемения

    Самая распространенная причина онемения — физиологическая, когда человек находится в неудобной позе и кровеносные сосуды в определённом участке тела оказываются сдавленными. Это нормальная физиологическая реакция организма, которая проходит сама по себе в течение 2-5 минут. Проблему стоит заподозрить при регулярном дискомфорте. Его причины различаются в зависимости от того, какой участок тела немеет.

    Онемение головы

    Неприятное ощущение появляется при локальном поражении нервов и кровеносных сосудов:

    • если немеет кожа на щеке, подбородке или другом участке лица, скорее всего, причина в невралгии тройничного нерва, параличе Белла или опоясывающем герпесе;
    • локализация неприятных ощущений по всей голове на фоне снижения мышечного тонуса сопровождает инсульт, а без поражения мышц может свидетельствовать о мигрени, остеохондрозе, гипертоническом кризе, опухолях головного мозга;
    • губы и язык немеют в результате пищевой аллергии, грибковых поражений ротовой полости, невралгии языкоглоточного нерва, патологий развития челюсти.

    Онемение тела

    • Неприятные ощущения в крестцово-поясничном отделе возникают при радикулите, остеохондрозе, почечной недостаточности, заболеваниях органов мочеполовой системы. Также проблема типична для беременных женщин.
    • Проблема локализуется в середине спины, плечевом поясе и области лопаток и сопровождается болезненными ощущениями при межрёберной невралгии, ишемической болезни сердца, кифозе и других нарушениях осанки, а также заболеваниях позвоночника — остеохондрозе, листезе.

    Онемение рук

    По месту локализации неприятных ощущений можно заподозрить следующие проблемы:

    • немеет вся рука — при грыжах межпозвоночных дисков, остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника;
    • онемение сопровождается нарушением двигательной функции — при полинейропатии;
    • локализуется симметрично, поражает обе руки в одних и тех же местах — при сахарном диабете, тяжёлых стадиях алкоголизма, интоксикациях организма;
    • поражает пальцы с большого по безымянный — при артрите, гипотиреозе, синдроме запястного сустава, после перенесённых травм кисти;
    • охватывает только мизинец и наружную сторону кисти — при ишемической болезни сердца, неврите локтевого нерва.

    Онемение ног

    • Немеют ягодицы, задняя поверхность бедра и поясница на фоне болезненных ощущений — при грыжах и остеохондрозе поясничного отдела, листёзе, защемлении седалищного нерва, синдроме конского хвоста;
    • неприятные ощущения охватывают стопы и голени, возникает мышечное напряжение и развиваются язвы — при атеросклерозе, варикозном расширении вен, тромбофлебите.
    • онемение охватывает пальцы ног — при радикулоневрите, артрите большого пальца стопы, туберкулёзе позвоночника.

    Виды, проявления онемения

    • При остеохондрозе, дискогенных нарушениях. Онемение чувствуется в туловище, верхних или нижних конечностях. Сопровождается мышечной слабостью, скованностью движений, вертеброгенным болевым синдромом.
    • При болезни Рейно. Кончики пальцев становятся бледными или багровыми, немеют при малейшем переохлаждении, например, когда вы выходите на улицу без перчаток осенью-зимой.
    • При туннельном синдроме запястья. Немеют большой, указательный и средний пальцы, часто на всю кисть распространяется болезненность, неприятное чувство покалывания. Ощущения усиливаются после длительной работы за компьютером, при шитье и вязании.
    • При полинейропатии. Немеют кисти и стопы, появляется чувство ватных ног. Часто конечности отекают, сильно чешутся. Нарушается температурная чувствительность, пациент перестает ощущать холод и тепло на пораженных участках.
    • При ишемическом инсульте, транзиторной ишемической атаке. Немеет половина тела, при этом в пораженной или противоположной половине может развиваться паралич, парез. Симптомы связаны с поражением головного мозга, поэтому часто онемение сопровождают нарушения речи, зрения, памяти.

    Методы диагностики

    Чтобы выявить причины онемения, обратитесь к неврологу клиники ЦМРТ, а если недавно перенесли травму позвоночника или другого участка тела — запишитесь на приём к травматологу. Врач соберёт анамнез и запишет жалобы, в зависимости от локализации неприятных ощущений назначит соответствующую аппаратную диагностику — рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, доплерографию и другие исследования. При необходимости доктор порекомендует сдать общий анализ крови, биохимию, исследования на сахар, гормоны и онкомаркеры.

    Онемение руки: причины и тактика лечения

    Когда немеют верхние конечности — это является тревожным симптомом. Обращайтесь в отделение нейрохирургии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева при онемении руки и получайте компетентную помощь.

    Неприятные мурашки и потеря чувствительность в конечности — это не заболевание, а симптом нарушений различного происхождения. Онемение руки может быть кратковременным или постоянным. Чаще всего оно связано с неврологическими нарушениями и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Точно установить причину такого симптома может врач (невропатолог, хирург, ортопед или терапевт).

    Что такое онемение рук, его причины

    Многим знакомо неприятное чувство покалывания, «ползания по коже мурашек», а также болезненности, снижения чувствительности и ухудшения подвижности в конечности. Все эти проявления характеризуют онемение, которое может встречаться в руках, ногах и других областях тела. Оно связано с нарушением кровообращения в тканях или со сдавливанием нервов.

    Наряду с онемением рук могут наблюдаться и такие симптомы:

    боль в кистях, пальцах;

    покалывание и онемение, усиливающиеся при движении пальцами;

    повышение чувствительности к прикосновениям;

    боль в шейном отделе позвоночника.

    Причины онемения левой руки:

    • Ишемическая болезнь сердца. Помимо онемения левой руки наблюдаются неприятные ощущения в грудной клетке. Если после приема нитроглицерина или прекращения вызвавшей симптомы физической нагрузки данные проявления проходят, значит это стенокардия. Помимо онемения левой руки, она сопровождается болью в груди в области сердца, паникой, бледностью кожных покровов, тошнотой, одышкой, холодным потом.
    • Инфаркт миокарда. Иногда онемение руки — единственный признак этой острой сердечно-сосудистой катастрофы. Во время приступа больной испытывает интенсивную боль и чувство сдавливания в груди, одышку, перебои в работе сердца. Кожа покрывается холодным потом. Вместе с онемением руки человек испытывает боли, отдающие в нижнюю челюсть, живот, область между лопатками.
    • Атеросклероз. Из-за атеросклеротического поражения кровеносных сосудов может наблюдаться снижение силы и онемение руки. Симптомы усиливаются при поднятии конечности вверх.
    • Инсульт. Онемение в левой руке может говорить о поражении правого полушария головного мозга. При этом немеют верхняя и нижняя конечности с левой стороны, нарушаются зрение и речь. Наряду с онемением руки, при инсульте возможна полная потеря ее чувствительности. Среди других симптомов кровоизлияния в мозг выделяют слабость в конечностях, потерю координации движений, резкую головную боль, расфокусировку зрения, тошноту и рвоту, раздражение от яркого света и звуков.
    • Вегето-сосудистая, или нейроциркуляторная дистония. Это комплекс вегетативных нарушений, который связан с расстройствами нервной регуляции. Помимо онемения левой руки, может сопровождаться головными болями, бессонницей, колебаниями давления, аритмией, паническими атаками.
    • Болезнь Рейно. Патология сопровождается приступообразными расстройствами кровообращения в артериях конечностей. Вместе с онемением руки ощущается ее быстрое замерзание. На холоде и при волнении у человека могут синеть пальцы. По мере прогрессирования болезни Рейно немеют не только руки, но также ноги, подбородок, нос, уши.
    • Дефицит витамина B12. Это соединение крайне важно для нормального функционирования нервной ткани. При его недостатке человек не только испытывает онемение руки, но и страдает от сухости во рту, бледности кожных покровов.
    • Остеохондроз (чаще шейного и грудного отдела). Сначала немеют пальцы, потом присоединяется слабость в верхней конечности, снижается сила сжатия кисти. Иногда по внешней стороне плеча и предплечья ощущается боль.
    • Перенапряжение мышц в шейно-воротниковом отделе. От онемения руки из-за длительного сохранения одной и той же позы страдают пианисты, операторы ПК. Проблема кроется в перенапряжении мышц, которые сдавливают нервные волокна, отвечающие за чувствительность конечностей.
    • Недостаточное кровообращение. Верхняя конечность немеет вследствие нарушения кровотока из-за повреждения стенок сосудов, например, при сахарном диабете.
    • Стрессы и психоэмоциональные перегрузки могут вызывать онемение руки.
    • Кистевой туннельный синдром. При пережатии проходящего через запястье срединного нерва может неметь кисть левой руки. Такая проблема знакома людям определенных профессий (программистам, музыкантам). Сдавливание нерва также может происходить у женщин во время беременности из-за отеков, а также у пациентов после перенесенных операций, у лиц с ожирением.

    Онемение правой руки может иметь такие причины:

    нарушение кровотока, пережатие нерва из-за неправильного положения конечности (например, во время сна);

    долгое нахождение в неудобной позе (может быть связано с характером работы, например туннельный синдром);

    частое ношение сумок, чемоданов и других тяжестей;

    долгое нахождение на морозе или в холодном помещении;

    долговременное напряжение мышц верхней конечности.

    Почему возникает онемение рук

    Когда пациент говорит, что у него немеют верхние конечности, он может подразумевать:

    • чувство покалывания, вызывающее дискомфорт;
    • ощущение «мурашек» под кожей;
    • снижение чувствительности кожного покрова.

    Онемение рук не всегда говорит о патологии. Оно может оказаться следствием ношения слишком узкой одежды и украшений, сдавливающих сосуды и нервы.

    Наиболее распространенные причины онемения рук:

    • Неудобное положение тела, однообразная механическая работа, нарушающие кровоток. После смены позиции конечности неприятные ощущения пропадают.
    • Туннельный синдром (обычно поражает рабочую руку вследствие длительной однообразной работы).
    • Атеросклероз. Сопровождается покалыванием и онемением рук, в дальнейшем вероятно снижение их мышечной силы.
    • Остеохондроз шейного отдела позвоночника (онемение, как правило, симметричное, может усиливаться после физнагрузок).
    • Диабетическая нейропатия (немеют обычно обе руки).
    • Межпозвоночная грыжа в шейном отделе (онемение связано со сдавлением спинномозговых нервных корешков).
    • Ишемический инсульт головного мозга (грозит онемением и параличом руки).
    • Рассеянный склероз (при поражении части постцентральной извилины головного мозга могут неметь конечности).
    • Синдром верхней апертуры грудной клетки (сдавление нервных стволов и кровеносных сосудов в области верхнего отверстия грудной клетки).
    • Плечевой плексит (онемение руки происходит из-за воспаления плечевого нервного сплетения).
    • Повреждение периферических нервов при алкоголизме (алкогольная полинейропатия).
    • Опухоль головного мозга (образование может сдавливать двигательные и чувствительные нейроны, ответственные за иннервацию верхних конечностей).
    • Болезнь Рейно (нарушение иннервации мелких артериол, чаще встречается у женщин, проявляется онемением и болью в конечностях).
    • Ревматоидный артрит (воспаления и деформация суставов ведет к сжатию нервных волокон) и другие.

    Основные услуги клиники доктора Завалишина:

    • консультация нейрохирурга
    • лечение грыжи позвоночника
    • операции на головном мозге
    • операции на позвоночнике

    Диагностика причин возникновения онемения руки. Как выявить?

    На приеме врач проводит осмотр и пальпацию конечности пациента и задает такие вопросы:

    • Где именно ощущается онемение?
    • Когда впервые появились неприятное чувство покалывания, снижение чувствительности?
    • Как долго беспокоит онемение конечности?
    • Какие действия и движения усугубляют симптоматику?
    • Имеются ли другие жалобы, например жжение, зуд, покалывание, боль?
    • Какими ощущаются руки, кисти, пальцы — холодными или теплыми?

    Главной задачей врача является определение причин онемения руки. Необходимо исключить систематическое механическое пережатие сосудов, а также определить бытовые и производственные факторы, которые могли вызвать нарушения.

    Онемение может оказаться безобидным симптомом, но за ним могут скрываться и серьезные проблемы — ишемия миокарда, инсульт, проблемы в позвоночнике, сахарный диабет, боковой амиотрофический склероз и т. д. В этом случае доктор выдает направление к врачам соответствующих специализаций (кардиолог, эндокринолог, невропатолог и др.).

    Основной упор в выявлении причин онемения делается на обнаружение признаков остеохондроза. Для этого пациента направляют на магнитно-резонансную диагностику, рентгенографию, компьютерную томографию, электромиографию. Цель визуализирующих исследований при онемении руки — определить высоту межпозвоночного диска, обнаружить остеофиты, уточнить наличие протрузии или межпозвоночной грыжи.

    Принципы лечения онемения рук

    Первостепенной задачей врача является выявление первопричины этого симптома. Для этого могут проводиться рентгенография, миелография, МРТ, анализы крови и т.д.

    В зависимости от характера заболевания, вызвавшего онемение рук, подбираются методы лечения. Прежде всего, проводится терапия основного заболевания. Медикаментозное лечение дополняется:

    Онемение ног и рук

    • Все
    • А
    • Б
    • В
    • Г
    • Д
    • И
    • К
    • Л
    • М
    • Н
    • О
    • П
    • Р
    • С
    • Т
    • Ф
    • Х
    • Ц
    • Э

    Онемение ног и рук

    Кроме того, могут быть периодические приступы онемения и покалывания в силу наличия определенных проблем со здоровьем, такими как неврозы или приступ мигрени. Также эпизоды онемения могут быть во время приступов страха, обусловленных ожиданием событий, угрожающих жизни, и в таких случаях онемение обусловлено поверхностным дыханием и затрагивает, чаще всего, пальцы рук и область рта.

    Онемение рук проявляется ощущением потери чувствительности в руках, часто такое состояние пациенты называют «заснувшими» руками. Онемение может сопровождаться ощущениями покалывания иголкой. Нередко такое онемение возникает после сна с руками под головой. Онемение кистей рук обычно вызвано наличием туннельного синдрома, при котором происходит компрессия срединного нерва. Чаще всего, запястный туннельный синдром обусловлен компрессией нерва в запястном канале. Кроме того, онемение рук может быть обусловлено травмами, переохлаждением или такими системными заболеваниями, как сахарный диабет. Если онемение рук сопровождается одышкой тошнотой, сердцебиением, то это может признаком острых, угрожающих жизни состояний и требует экстренной медицинской помощи.

    Онемение в ногах является потерей чувствительности или ощущений в ногах, в результате нарушения связи между периферическими нервами и центральной нервной системы. Обычно онемение ног связано с нарушением кровообращения в нижних конечностях. Наиболее часто такое онемение возникает при сидении, скрестив ноги, в течение длительного периода времени. В таких случаях подъем, и ходьба могут через некоторый промежуток времени избавиться от онемения. Но онемение в ногах может быть и признаком серьезных повреждений нервных волокон вследствие механических факторов (грыжа диска, радикулопатия) или повреждения нервов вследствие соматических заболеваний.

    Причины

    Онемение может быть признаком широкого спектра заболеваний или состояний, при которых есть ограничение притока крови или повреждение нервов.

    Временное онемение может быть связано с любой деятельностью, которая вызывает длительное давление на нерв (нервы), например, сидение со скрещенными ногами или езда на велосипеде на большие расстояния. Онемение может также возникать вследствие умеренной или серьезной ортопедической или сосудистой патологии, а также состояний и заболеваний, которые приводят к повреждению нервной системы. В некоторых случаях, онемение является симптомом опасного для жизни состояния, которое требует экстренной медицинской помощи.

    Сердечно-сосудистые причины онемения

    Онемение может быть вызвано нарушением (отсутствием) притока крови к определенной области из-за таких состояний, как:

    • Артериовенозные мальформации
    • Болезнь Бюргера
    • Тромбоз глубоких вен (тромб в ногах может оторваться, что может приводить к легочной эмболии в легких, инфаркту, инсульту)
    • Отморожения
    • Заболевания периферических артерий (атеросклероз сосудов, при котором происходит сужение артериального русла).
    • Синдром Рейно, при котором происходит стойкий спазм периферических сосудов и нарушается кровообращение в дистальных отделах конечностей. Спазм сосудов, как правило, провоцируется холодом или иногда стрессом.

    Ортопедические причины онемения

    Онемение может также возникать из-за наличия незначительных или серьезных ортопедических заболеваний, которые приводят к повреждению нервов:

    • Хлыстовая травма шеи
    • Переломы костей
    • Синдром запястного канала
    • Дегенеративные заболевания межпозвонкового диска
    • Грыжа межпозвоночного диска
    • Компрессия ущемление нерва
    • Остеопороз

    Неврологические причины онемения

    Онемение в результате компрессии нерва или повреждение нервов может быть связано с такими заболеваниями, как:

    • Алкоголизм
    • Опухоли головного мозга
    • Диабетическая нейропатия
    • Энцефалит
    • Отравление тяжелыми металлами, такими как отравление свинцом
    • Гипотиреоз
    • Рассеянный склероз
    • Периферическая нейропатия
    • Травма спинного мозга или опухоли
    • Инсульт
    • Системная красная волчанка
    • Миелит
    • Миелопатия
    • Недостаток витамин В12

    Онемения во время беременности

    Беременные женщины сталкиваются со многими изменениями в организме, и онемение является одним из них. У некоторых беременных женщин развивается запястный туннельный синдром и, как полагают, это связано с задержкой воды в теле при беременности.

    По мере развития плода происходит накопление жидкости в организме, ткани набухают, в том числе и в области запястья, возникает компрессия срединного нерва и развивается синдром запястного канала. Симптомы запястного туннельного синдрома более выражены в утренние часы, так как происходит накопление жидкости в организме в ночные часы. Как правило, синдром запястного канала беременных излечивается самостоятельно после родоразрешения.

    Онемение у детей

    Существует много причин, из-за которых дети могут испытывать онемение в различных частях тела. Нарушения питания, нехватка витаминов и минералов могут быть причиной онемения в нижних конечностях, это особенно характерно для нехватки для витаминов группы B. Спортивные травмы также могут быть причиной онемения. Поэтому, в детском возрасте необходимо внимание родителей к жалобам детей на онемение, которое длится более нескольких минут и может быть признаком повреждения связок, сухожилий или костных переломов. Нередко тревога в детском возрасте может быть источником онемения губ и лица.

    Симптомы

    Онемение обычно возникает вследствие нарушения кровообращения в определенной области или повреждения нерва. Нарушения чувствительности (онемение) может быть также результатом инфекции, воспаления, травмы и других патологических процессов. В большинстве случаев онемение связано с не опасными для жизни заболеваниями, но оно также может быть признаком инсульта или опухоли.

    Онемение в конечностях часто ассоциировано с болевыми проявлениями или может сопровождаться другими нарушениями чувствительности, такими как жжение, покалывание. При инсультах также отмечаются двигательные нарушения и нарушения речи. В зависимости от причины, онемение может исчезнуть быстро, например онемение в руке, которое возникает когда человек спит, положив голову на руку, исчезает после нескольких движений рукой. Хроническое онемение ноги или руки в течение длительного периода времени, обычно указывает на определенный уровень повреждения нервов, например, вследствие сахарного диабета или рассеянного склероза. Хроническое онемение пальцев может быть связано с ущемлением нерва, как это имеет место при запястном туннельном синдроме. В любом случае, онемение, которое длится более нескольких минут, заслуживают внимания и обращения за медицинской помощью. А если у человека возникают онемение в области паха и нарушения функции мочевого пузыря и кишечника или есть признаки паралича, спутанности сознания, нарушения речи, то в таких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью.

    Симптомы, которые могут сопровождать онемение:

    • Тревога
    • Чувство жжения
    • Частое мочеиспускание
    • Увеличение онемение или покалывания во время ходьбы
    • Зуд
    • Боль в пояснице
    • Мышечные спазмы
    • Боль в шее
    • Боль в других частях тела
    • Ощущения покалывания иголкой
    • Сыпь
    • Повышенная чувствительность к прикосновениям

    Ряд симптомов, сопровождающих онемение, может быть признаком серьезных состояний и это необходимо учитывать врачу, так как нередко требуется экстренная медицинская помощь и проведение необходимых лечебных манипуляций.

    Это следующие симптомы:

    • Заторможенность или кратковременная потеря сознания
    • Затрудненное дыхание
    • Трудности при ходьбе
    • Головокружение
    • Потеря контроля над произвольным мочеиспусканием или дефекацией
    • Нарушения зрения
    • Онемение в области головы, шеи спины
    • Паралич
    • Нарушения речи (дизартрия)
    • Слабость

    Диагностика и лечение

    Врач на основании истории заболевания, изучения симптомов и физикального обследования назначает план обследования, который включает как инструментальные, так и лабораторные методы обследования.

    Для лечения онемения, прежде всего, необходимо выяснить причину этого симптома. Если онемение связано с нарушением кровообращения, диабетом или рассеянным склерозом проводится лечение основного заболевания, как с помощью консервативных методов лечения, так и оперативным методом (например, при сосудистых заболеваниях). При ортопедических проблемах, например грыжи диска, остеохондроз лечение также может быть также как консервативным, так и оперативным (например, когда необходимо провести декомпрессию нервного корешка).

    Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

    Первые признаки инсульта

    ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА

    Щербоносова Татьяна Анатольевна

    заведующая кафедрой нервных болезней и психиатрии,

    КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения

    Горбулина Светлана Владимировна

    ассистент кафедры «нервных болезней и психиатрии»,

    КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения

    Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике в год инсультом поражает 0,1 — 0,4 % населения в зависимости от страны проживания. Инсульт является лидером среди причин инвалидности человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.

    Научные исследования доказали, что раньше инсульт поражает мужчин, но и женская половина человечества немало страдает от этого заболевания. Поэтому каждому нужно обязательно знать первые признаки инсульта, чтобы своевременно оказать помощь больному человеку, ведь промедление в этом случае недопустимо.

    Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения

    Еще до активного развития инсульта у больного могут появляться признаки переходящего нарушения кровообращения мозга .

    Предвестники инсульта:

    — человек ощущает внезапную и ничем не объяснимую головную боль. Она появляется не из-за стресса или каких-то иных объяснимых причин;

    — появляется головокружение, теряется координация движений или равновесие;

    — может онеметь какая-то часть тела: язык, лицо, рука или нога, туловище. Такое явление присутствует на одной стороне тела – на правой или на левой и сопровождается слабостью;

    — неожиданное ухудшается зрение. Больному становится плохо видеть, как одним, так и двумя глазами;

    — нарушается сознание и ориентация в окружающей обстановке;

    — может быть расстройство речи.

    Вышеописанные ощущения появляются резко и пропадают через несколько минут или часов. И если такие атаки повторяются регулярно, то у человека за год развивается инсульт разной степени тяжести. Не нужно ждать, что все скоро закончится, следует сразу же вызвать «скорую помощь».

    До приезда бригады «скорой помощи» нужно сделать следующее:

    — успокоить больного и уложить его в постель. Желательно, чтобы он повернул голову набок. Если человек возбужден, постоянно уговаривайте его, чтобы он успокоился. До приезда медиков его нельзя перемещать в другое место;

    — на голову пострадавшего от инсульта положите намоченное в холодной воде полотенце. Подойдет и пакет со льдом или любые замороженные продукты;

    — измерить артериальное давление. Если оно высокое, нужно дать больному препарат, который понижает давление, но препарат должен быть тем, который обычно принимает больной;

    — создать доступ свежего воздуха в помещение. Нужно сразу же убрать больного из душного, особенно накуренного помещения. Обязательно откройте окна, расстегните стесняющую дыхание одежду – нужно как можно больше воздуха.

    Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест: попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной – это инсульт. Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать, попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острый приступ нарушения кровообращения. Попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт. Если такие симптомы возникают — это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания. Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа.

    Отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин.

    Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет. Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин. Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин. У беременных тоже выше вероятность инсульта. Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии. Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины. Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин. Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим. «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин. К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям. Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга. У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы.

    Признаки инсульта у женщин.

    Симптомы заболевания, как у женщин, так и у мужчин, прежде всего, будут зависеть от той части мозга, которая подверглась атаке недуга. Если поражена его правая часть, то симптомы болезни появляются в левой половине тела и, наоборот – при поражении левой части головного мозга изменения ощущаются на органах, которые находятся справа.

    Основные симптомы инсульта у женщин бывают следующие:

    — невыносимая головная боль без веских на то причин;

    — лицо начинает неметь, присутствует слабость мимических мышц;

    — немеет по одной стороне тела нога и рука;

    — женщина неспособна жестикулировать;

    — нарушается речь, больная не может сказать ни слова или говорит невнятно, также она не может понять, что говорят ей;

    — нарушается зрение, вплоть до его потери, это актуально особенно для одного глаза. Может двоиться в глазах;

    — нарушается координация движений;

    — может быть резкая потеря равновесия, в ногах, руках или другой половине тела появляются судороги;

    — больная может упасть, так как появляется ничем не объяснимое головокружение;

    — при инсульте возможно развитие депрессии и женщина не может управлять своими эмоциями – плачет или смеется без причины;

    — появляется тошнота, вплоть до рвоты, икота, повышается температура, нарушаются глотательные функции;

    — на небольшой промежуток времени может быть потеря сознания. Перед этим лицо у женщины становится красное, она начинает часто и глубоко дышать, пульс понижается, а зрачки перестают реагировать на свет.

    Признаки инсульта у мужчин.

    Главные симптомы заболевания у представителей мужского пола практически такие, как и у женщин и к ним относятся:

    — невыносимая внезапно появляющаяся головная боль, которая сопровождается головокружением;

    — появляется резкая слабость, которую ничем не объяснить;

    — начинает неметь пораженная недугом часть тела. Если инсульт левосторонний, то боль и онемение ощущается в правой части тела, а если болезнь задела правую сторону – то онемение с болевыми ощущениями присутствуют слева;

    — может быть ухудшение зрения и расстройство речи;

    — очень часто бывают судороги, тошнота, переходящая в рвоту, повышение температуры тела, потеря сознания и даже кома.

    Также специалистами были выявлены атипичные симптомы. К ним относят сухость во рту, боль в грудине, психические нарушения. По отдельности они не вызывают подозрений на апоплексический удар, но в комплексе с типичными дают серьезные основания для немедленного обращения к врачу.

    Симптомы геморрагического инсульта у молодых людей.

    Эта болезнь поражает не только людей зрелого возраста, она развивается и у молодежи. На это влияет разрыв аневризмы церебрального сосуда, такое явление чаще всего наблюдается в молодом возрасте. В оболочку головного мозга происходит кровоизлияние и появляется такая сильная головная боль, что человек кричит от невыносимых болевых ощущений. Дальше начинается рвота и потеря сознания, но потом больной приходит в сознание. Такие больные чувствуют постоянную сонливость и заторможенность, которые не покидают их несколько дней подряд, при этом сильно болит голова, возможна рвота, но параличей нет.

    Предотвратить инсульт поможет правильное питание и здоровый образ жизни

    Ни один человек на планете не застрахован от страшных болезней или преждевременной смерти. Но у каждого есть возможность предотвратить беду. В случае с инсультом у женщин, особенно молодых, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Некоторые из этих полезных советов помогут предотвратить инсульт не только у женщин, но и мужчин любого возраста:

    — сократить употребление соленой и жирной пищи;

    — воздержаться от курения и одновременного принятия гормональных противозачаточных средств;

    — в случае заболевания сахарным диабетом необходимо тщательным образом контролировать уровень сахара в крови;

    — не злоупотреблять алкогольными и энергетическими напитками;

    — заниматься спортом или ежедневно делать зарядку;

    — следить за режимом сна — недосыпание также может привести к нарушению кровообращения в сосудах головного мозга;

    — следить за весом — лишние килограммы подталкивают организм ко множеству заболеваний;

    — употреблять больше фруктов и пить побольше чистой воды.

    Фрагмент статьи «Лежать или лечиться»,

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: