Как проверить гормональный фон

«Это у вас гормональный сбой!»

Гормонами называют биологически активные вещества, которые вырабатываются в клетках желез внутренней секреции. Современной науке известно более 100 гормонов, отвечающих за различные функции, самые известные из них:

  • гормоны поджелудочной железы (инсулин, глюкагон);
  • щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
  • надпочечников (адреналин, норадреналин, кортизол, альдостерон);
  • яичников (прогестерон и эстроген);
  • шишковидной железы (мелатонин и серотонин);
  • вещества, выделяемые гипоталамусом — пролактин, окситоцин, лютеинизирующий гормон.

Редко, когда гормон отвечает за какую-то конкретную функцию. Например, половые гормоны эстроген и прогестерон, помимо прямой репродуктивной функции, защищают сосуды от поражения атеросклерозом, а кости от потери кальция, стимулируют синтез коллагена для гладкости и кожи и здоровья суставов. Именно благодаря им женщины до начала периода менопаузы намного реже страдают от высокого артериального давления.

Врач — эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест Надежда Беземская расскажет о том, как женщина может заподозрить у себя нарушение гормонального фона.

Очень точным показателем состояния здоровья женщины является ее менструальный цикл. Регулярный и без патологических болей, характер менструальных выделений: не слишком скудные, но и не очень обильные — все это свидетельствует об отсутствии нарушений. Что значит регулярный — начало менструации происходит с определенной периодичностью. Для кого-то это 24 дня, для кого-то 45, а у какой-то женщины каждый следующий цикл длиннее или короче на 3-5 дней предыдущего. Т.е. менструации приходят с периодичностью, достаточной для прогнозирования начала следующего цикла. Отклонения от обычного графика на 1-2 дня врачами как патология не рассматривается.

Так как гормоны влияют на вес, настроение, кожу, волосы и ногти, то и их состояние может быть индикатором здоровья гормональной системы. Лишний вес, который сложно «сбросить», чувство непреходящей усталостии, рост волос по мужскому типу или резкое усиление роста волос вообще, раздражительность и плаксивость, изменение состояния кожи – повышенная сальность и появление прыщей, ухудшение состояния волос – тусклые и ломкие – все это может быть проявлением гормональных нарушений.

Как узнать, что именно нарушено в системе?

  • гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4)
  • пролактин;
  • прогестерон;
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • эстрадиол;
  • свободный тестостерон.

Половые гормоны необходимо сдавать в строго определенные дни цикла. Важно помнить, что бесполезно сдавать половые гормоны при приеме оральных контрацептивов, так как данные будут недостоверными. Идти в лабораторию можно через месяц после отмены таблеток, когда начнется первая самостоятельная менструация.

Анализ крови на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин, эстрадиол сдается на 3–5 дни цикла. День начала менструации – 1 день цикла. Кровь на тестостерон лучше сдавать на 7–9 дни, в период перед предполагаемой овуляцией. А вот исследования на прогестерон будут актуальны под конец цикла на 21–22 дни. Гормоны щитовидной железы не подвержены цикличности: Т3 и Т4 можно сдавать в любой день. Если у женщины цикл больше 28 дней, то лучшие дни для сдачи анализов назначит врач.

Самое важное в диагностике и лечении

Самым важным аспектом в диагностике и лечении болезней являются точность и своевременность. Своевременное выявление заболеваний и своевременное начало лечения позволяют предотвратить развитие многочисленных осложнений. Отсутствие менструального цикла в течение полугода ведет к серьезным изменениям в организме, что способствует бесплодию.

Но не менее важна и точность диагностики. Даже если вы выбрали проверенную и надежную лабораторию, обязательно следуйте нескольким простым правилам, которые помогут получить достоверный анализ гормонального профиля:

— Сдавайте кровь в утренние часы, желательно до 9 утра. Это правило связано с тем, что «пиковые» показатели для большинства гормонов приходятся где-то на 5-7 часов утра.

— Не торопитесь. Если вы стремительно влетите в лабораторию, пробежав до этого квартал, боясь опоздать, скорее всего, данные некоторых особенно чувствительных к стрессу гормонов будут завышены. Например, пролактин. Поэтому не торопитесь, а придя в лабораторию, дайте себе время расслабиться и отдохнуть.

— Исключите чрезмерные нагрузки, в том числе, сексуальную активность, хотя бы за сутки до сдачи анализа.

Получив результаты анализов обратитесь к врачу за расшифровкой, так как они имеют диагностическую ценность только при рассмотрении с конкретными симптомами.

Женские половые гормоны — для чего нужно их регулярно проверять

Одним из главных исследований, необходимых для оценки состояния органов репродуктивной системы, является анализ на половые гормоны. Чтобы анализ был максимально информативным, пациенты должны владеть определенной информацией, в частности, что такое гормоны, уровень каких веществ проверяется в крови, как правильно подготовиться к процедуре.

Показания к исследованию у женщин

Все показания к исследованию уровня половых гормонов можно разделить на две группы — мужские и женские.

Сдать анализ на концентрацию биологически активных веществ у женщин рекомендуется в таких ситуациях:

  • оволосение по мужскому типу;
  • сниженное половое влечение;
  • ановуляторные менструальные циклы;
  • олигоменорея или полное отсутствие менструаций;
  • маточные кровотечения функционального характера;
  • невозможность зачать ребенка в течение года или более длительного времени;
  • самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды;
  • задержка полового развития или преждевременное появление вторичных половых признаков;
  • половой инфантилизм;
  • задержка роста;
  • синдром Штейна-Левенталя (поликистозных яичников);
  • эндометриоз (что это такое читайте в этой статье);
  • выделение молока из молочных желез, не связанное с кормлением ребенка;
  • периодические болевые ощущения в молочных железах;
  • диагностика и дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
  • нарушения лактации;
  • патологический климакс;
  • снижение плотности костной ткани.

Показания к исследованию у мужчин

Мужчинам рекомендуют сдать кровь на половые гормоны в таких случаях:

  • бесплодие;
  • потеря волос;
  • угревая сыпь на различных частях тела;
  • эректильная дисфункция;
  • снижение или отсутствие полового влечения;
  • мужской климакс;
  • признаки первичного или вторичного гипогонадизма;
  • заболевания простаты, в частности, хронический простатит;
  • снижение плотности костной ткани.

Представителям обоих полов анализ просто необходим при выборе лечебной тактики и контроля эффективности проводимой гормонотерапии.

Уровень каких гормонов следует проверить

К основным показателям, которые проверяют при проведении анализа на половые гормоны, относятся:

Название Нижняя граница Верхняя граница
Эстрадиол 43,8 211
Прогестерон 5,3 86
Тестостерон 0,45 3,75
Пролактин 67 726
ФСГ 1 11,8
ЛГ 1 8,8
Тироксин 9 22
Трийодтиронин 2,6 5,7

Пролактин

В норме пролактин вызывает и поддерживает лактацию — выработку молока молочными железами. В послеродовом периоде способствует появлению из молочных желез молочной субстанции, которое оказывает влияние на ребенка. Выделения прекращаются самостоятельно через несколько дней после рождения. Угнетая секрецию ФСГ, пролактин отвечает за отсутствие овуляции в послеродовом периоде. Кроме того, угнетая выработку эстрогенов и прогестерона, предупреждает беременность новым ребенком в период кормления грудью предыдущего. Опытным путем установлено, что пролактин оказывает обезболивающее действие, а также тормозит действие дофамина, отвечающего за половое возбуждение. Вероятно, он обеспечивает рефрактерный период. Гормон принимает участие в формировании сурфактанта в легких плода на последних этапах беременности.

Фолликулостимулирующий гормон стимулирует созревание доминантного фолликула и развитие в нем яйцеклетки. Кроме того, ФСГ запускает выработку эстрадиола. Максимальная концентрация ФСГ наблюдается в середине менструального цикла. Именно в этот момент происходит овуляция — выход созревшей яйцеклетки из фолликула в брюшную полость. Подхваченная ворсинками, она перемещается в маточную трубу, где происходит зачатие.

Читайте также  Как сделать ортопедическую стельку своими руками

В мужском организме ФСГ отвечает за развитие и нормальную работу яичек, усиливает созревание мужских половых клеток, стимулирует выработку тестостерона.

Секретируется передней долей гипофиза. Вместе с ФСГ регулирует работу женской репродуктивной системы. Максимальная концентрация гормона отмечается в овуляторный период. В норме стимулирует работу яичников, у мужчин — активирует клетки Лейдига, продуцирующие тестостерон.

Эстрадиол

Является самым активным представителем группы женских половых гормонов. Именно он отвечает за развитие первичных и вторичных половых признаков по женскому типу, влияет на становление менструального цикла. Стимулирует рост функционального слоя слизистой оболочки матки, готовит его к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Активирует выработку транспортных белков плазмы крови.

Уровень гормона зависит от фазы цикла и коррелирует со степенью созревания фолликула — чем ближе овуляция, тем выше концентрация эстрадиола.

Подробнее про анализ крови на эстрадиол у женщин читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.

Прогестерон

Подробнее про анализ на прогестерон и его норме читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.

Тестостерон

Подробнее про анализ на тестостерон читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Анализы на гормоны

Гормоны – это химические соединения, которые наш организм производит для регулирования различных функций – от обмена веществ до аппетита и даже сердцебиения и дыхания. Слишком большое или слишком маленькое количество определенных гормонов (гормональный дисбаланс) влияет на самочувствие и провоцирует различные болезни.

Определить проблему можно с помощью гормонального тестирования, которое помогает оценить гормональный дисбаланс. Современные диагностические возможности лабораторий позволяют нам в последующем получить адекватную терапию.

Уровень гормонов меняется с возрастом, а у некоторых даже в течение дня. Врачи используют гормональные тесты для выявления и оценки гормонального дисбаланса, из-за которого пациент может заболеть. Часто проводят гормональное тестирование с образцом крови, но для некоторых тестов требуются образцы мочи или слюны.

Часто тестируют уровни:

  • эстрогена и тестостерона, прогестерона;
  • гормонов надпочечников, такие как кортизол;
  • гормон роста, пролактин и другие гормоны гипофиза;
  • гормоны щитовидной железы, такие как тироксин.

Иногда проводят тестирование со стимуляцией и подавлением гормонов для оценки гормонального дисбаланса. Врачи предварительно дают пациенту гормоны и другие вещества, которые либо запускают (стимулируют), либо останавливают (подавляют) выработку определенных гормонов. Затем они оценивают реакцию организма.

Общие типы тестов стимуляции и подавления включают:

  • Ответ гормона роста на глюкагон. При этом исследовании в мышечную ткань вводится гормон глюкагон, а затем в течение 4 часов измеряют его уровень.

Этот тест помогает подтвердить или исключить дефицит гормона роста у взрослых.

  • Реакция кортизола на косинтропин. В этом тесте пациенту дают косинтропин – действует как адренокортикотропный гормон, который производится гипофизом и стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол. Затем измеряется уровень кортизола каждые 30 минут в течение часа.

Этот тест помогает подтвердить надпочечниковую недостаточность.

  • Тест на толерантность к глюкозе. В этом случае пациенту дают сладкий напиток, который должен снизить уровень гормона роста. Затем измеряется уровень гормона роста в крови каждые два часа.

Этот тест помогает подтвердить акромегалию.

  • Реакция кортизола на дексаметазон. Пациент принимает на ночь таблетку дексаметазона, которая должна блокировать выработку кортизола. На следующий день у него берут образец крови для измерения уровня этого гормона.

Тест помогает подтвердить или исключить синдром Кушинга.

  • Тест на подавление метирапона. Тут схема такая же – на ночь пациент принимает таблетку метирапона, которая должна блокировать выработку кортизола. На следующий день у него берут образец крови для измерения уровня кортизола и адренокортикотропного гормона.

Этот тест помогает подтвердить или исключить надпочечниковую недостаточность.

Какие анализы сдают на гормоны

Для анализов на гормоны обычно берут кровь, засохшие пятна крови на специальной бумаге, слюну, отдельные образцы мочи и суточные анализы мочи. Тип образца будет зависеть от того, что измеряется, требуемой точности или возраста пациента.

На результаты гормональных тестов способны повлиять еда, напитки, отдых, упражнения и менструальный цикл, что может привести к неточным результатам. Более точные данные получают в динамических тестах, когда анализы берут два или более раз в течение определенного периода времени.

Существует несколько вариантов гормональных исследований.

Полезно знать

Когда женщине необходимо обследование гормонального фона

Анализы на гормоны у женщин помогают диагностировать состояние всего организма. Сдавать кровь для изучения гормонального фона врач назначает при малейших признаках многий патологий.

Анализ на гормоны является вспомогательной диагностической методикой контроля здоровья и качественной деятельности многих систем. В женском организме именно гормоны регулируют качество всей жизни: исправный менструальный цикл, депрессивное состояние перед месячными, беспредельная нежность к собственному дитю, выработка молока для вскармливания.

Какое же значение для женщин имеет сбалансированный гормональный фон, как и когда правильно сдавать анализ на гормоны у женщин?

Анализ крови на женские половые гормоны

Гормонами являются химические активные вещества, вырабатываемые клетками желез. Соединения регулируют процессы фактически всех систем тела. За транспортировку гормонов по организму отвечает кровь, которая и забирается, чтобы сделать анализы на женские гормоны.

Не редко случаются сбои в гормональном фоне, которые особо ярко отражаются на женском организме. Сбои гормональной системы являются фактором возникновения многих заболеваний патологического и хронического характера. Назначается анализ на женские половые гормоны, которые крайне необходимо сделать при следующих проявлениях:

  • сбои менструального цикла
  • предменструальный синдром
  • диагностика беременности
  • бесплодие либо проблемы зачатия
  • невынашивание беременности
  • планирование зачатия (в рамках подготовки к беременности)
  • избыточный вес
  • нарушения развития дитя
  • угревая сыпь;
  • ухудшение качества ногтей, волос, кожи
  • упадок либидо (снижение влечения в сексуальном плане)
  • инфантилизм половой
  • доброкачественные образования в грудных железах (например, фиброзно-кистозная мастопатия)
  • опухоли в матке, яичниках
  • наследственная склонность к заболеваниям
  • перепады артериального давления
  • сбои пищеварительной системы
  • оволосение тела

При обнаружении типовой симптоматики, рекомендуется обследоваться на гормональный фон. Воспроизведение картины дисбаланса гормонов в организме позволит своевременно выявить патологические процессы, и провести адекватное лечение путем понижения либо повышения уровня концентрации биологических веществ.

Железами секреции вырабатываются гормоны, которые после всасывания, кровь транспортирует по всему телу. Гормональный фон регулирует весь обменный процесс в организме, который далее самостоятельно разрушает избыток гормонов специальными ферментами.

Постоянный процесс функционирования всего биохимического проистекания в организме непрерывен, и количественный состав гормонов меняется. Данный факт говорит о том, что сдавать анализ на гормональный фон для женщин нужно в определенный промежуток цикла. Ниже представлен период, наиболее подходящий для забора крови для исследования, когда нужно сдавать анализы на женские гормоны.

Название гормона Период для забора крови
Половые гормоны
Прогестерон Вслед 22 дня цикла
Тестостерон На 8-10 день
Эстрадиол С 5-ого по 9-й день
Гормоны гипофиза
Тиреотропные гормоны Вне зависимости от дня менструального цикла
Адренокортикотропные Вне зависимости от дня цикла
Лютеинизирующие С 4 по 7 день, с 19 и по 21 день
Фолликулостимулирующие С 3 по 5 день, с 19 по 21 день цикла
Пролактин С 3 по 5 день цикла
Гормоны надпочечников
Кортизол Вне зависимости от дня менструации
17-гидроксипрогестерон С 3 по 5 день
ДГЭА-сульфат С 8 по 10 день
Читайте также  Как обновить Adobe Reader

Анализ на женские половые гормоны при беременности сдается по назначению врача, который определяет результативность исходя из положения.

Правила подготовки забор крови на гормоны

Для получения достоверных результатов лабораторного исследования, рекомендовано придерживаться некоторых правил подготовки, которые представлены в таблице.

Как правильно сдать кровь на гормоны?

Список постов:

Как правильно сдать кровь на гормоны?

Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, «разделим» гормональный фон по системам.

1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез . Это — ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ , антитела к рТТГ, некоторые другие — кальцитонин, паратгормон.
Сдавать их нужно натощак (то есть «голодный желудок»), или через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ — анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.

2. Половые гормоны (для женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.
Желательно сдавать натощак, для пролактина — за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры, утром через 1-2 часа после пробуждения
(желательно не позднее ).
Учитывается и приём лекарств, не только гормональных
(поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами — «ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются»)
ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН — сдаются на 2-5 день от начала менструального кровотечения
(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле,
при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день.
ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).
ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.

Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )

3. Гормоны надпочечников . (Это — кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).
Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра
(суточный пик секреции — более относится к кортизолу!).
Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др. за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов
(Эгилок), Аспирина и некоторых других.

4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.
АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.
СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.

5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на «толерантнсть к глюкозе» (тогда 2 раза — натощак и через 2 часа после «сахарного сиропа»).

6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня
(записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!
Тоже касается суточной мочи
а) на кальций и фосфор,
б) метанефрины
в) ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают — свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.

В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: