Как люди живут после удаления желудка

Жизнь после резекции желудка

Что происходит с человеком после резекции желудка? Резекция желудка — это хирургическое лечение некоторых болезней желудка (язвы желудка осложненной, опухоли желудка и др.).
В зависимости от характера операции может быть тотальное удаление желудка, резекция по Бильрот I, резекция по Бильрот II и другие модификации операций. В ранние сроки после операции осуществляются различные медикаментозно-диетические мероприятия в стационаре.

Мы же поговорим об образе жизни пациентов, которые перенесли операцию на желудке 5-6 месяцев назад. Скажу сразу, операция на желудке — это не приговор. Жизнь после резекции желудка — это многолетнее внимательное отношение к себе, хорошее качество жизни, правильное питание.
После операции изменяются анатомические особенности желудочно-кишечного тракта, изменяются и процессы пищеварения в нем.

Напомню, желудок — это орган, куда поступает пища из ротовой полости. Она подвергается депонированию, механической и химической обработке и эвакуации содержимого желудка в кишечник. Продолжительность нахождения пищи в желудке от 1 до 3 часов в зависимости от характера ее.
После операции выпадают все функции желудка. Азотистые вещества белковой пищи быстро всасываются в кровь, что приводит к нарушению усвоения азота тканями организма, и азот выделяются с мочой. Нарушается азотистый баланс у больных после операции, он становится отрицательным, т.е. с мочой выделяется больше азота, чем поступает с белковой пищей. Это приводит к похуданию, слабости.

Хирурги должны всегда предупредить больного, которому предстоит операция на желудке, что потерянную до и после операции массу тела не удастся восстановить, она останется сниженной, но это не главное, основу составляет хорошее качество жизни, работоспособность.

Как происходит функционирование ЖКТ после резекции желудка

Желудок принимает участие в кроветворении, в клетках слизистой желудка вырабатывается внутренний фактор Кастла – фермент, который переводит витамин В12 пищи в усвояемую форму. Без внутреннего фактора витамин В12 не всасывается и не попадает в кровоток, а выводится с калом.
Источником витамина В12 является животная пища, растительных поставщиков В12 нет.
Более подробно о В12 дефицитной анемии читать статью в ЗОЖ «Красный витамин и малокровие (если кровь на голодном пайке)» или на сайте.

Первый удар от приема пищи получает кишечник, в первую очередь тонкая кишка — эта наиболее обширный орган пищеварительной системы человека. В ней под действием ферментов поджелудочной железы, желчи кишечного сока происходят основные процессы пищеварения, превращающие продукты питания в простые компоненты, которые способны усваиваться организмом, определять состояние обменных процессов и, в конечном счете, здоровье человека.

Поджелудочная железа. В ней вырабатывается 1.5-2.0 литра панкреатического сока, имеющего рН 7.5.
Основная часть панкреатического сока представляет собой панкреатические ферменты (трипсин, химотрипсин, эластазу, карбоксипептидазы, панкреатическую липазу, фосфолипазы и др.) Панкреатический сок содержит огромный спектр ферментов, переваривающих практически все составляющие (макронутриенты) пищи, употребляемой человеком. Эти ферменты образуются только в поджелудочной железе. Практически поджелудочная железа берет на себя функции желудка в переваривании белковой пищи.

Толстая кишка — осуществляет остаточное окончательное переваривание пищи, выделение и всасывание воды, электролитов, газов, формирование и эвакуацию каловых масс.

Большую роль играет кишечная микрофлора, ферменты которой утилизируют пищеварительные ферменты, выделенные органами пищеварения. Продукты распада ферментов и желчных кислот всасываются в кровь и возвращаются в органы пищеварения для повторного синтеза пищеварительных ферментов и кислот.

Как правильно питаться после резекции желудка

Теперь, поняв, какая нагрузка ложится на органы пищеварения, можно перейти к правилам здорового образа жизни и главное, питания.

  1. Первая стадия пищеварения начинается в ротовой полости, где пища подвергается механической обработке и пропитывается слюной. Благодаря ферментам слюны облегчается переваривание пищи в желудочно-кишечном тракте. Под действием ферментов слюны в ротовой полости всасываются простые сахара. Жевать надо медленно, не торопясь, если зубы хорошие, то можно пожевать кусочек мяса.
  2. Есть надо часто, 5-6 раз в сутки, соблюдая ритм поступления пищи в пищеварительный тракт.
  3. Надо следить за количеством принятой пищи в один прием, объем должен составлять не более 1 стакана (200 мл).

Как должно измениться соотношение ЖБУ после операции на желудке

В состав питания необходимо вводить повышенное количества белка (до 150 граммов), витаминов.
Среди белков имеется иерархия необходимости ферментов для их переваривания: легче всего переваривается белок куриного яйца, затем идет молочный белок, который по пищевой ценности стоит на одном из первых мест. Далее идет белок рыбы и затем белки курицы, индейки, мяса животных. Последние требуют достаточно много ферментов, поэтому лучше готовить их в обработанном термически виде. Кулинарная обработка значительно увеличивает перевариваемость, а с ней и биологическую ценность белков.

Количество углеводов следует ограничивать для предупреждения нарушений углеводного обмена, возникновения демпинг-синдрома. Уменьшение углеводов позволяет уменьшить объем вводимой пищи.
Углеводы — это основной источник энергии для организма человека. Источниками углеводов в питании являются продукты растительного происхождения: хлеб вчерашний, крупы, картофель, овощи, фрукты, ягоды, а также сахар, мед, молочный сахар в молоке.

Давно известно, пищеварительные железы адаптируются к составу пищи: при изменении соотношения белков, жиров и углеводов в пище адекватно изменятся состав панкреатического сока.
Усвоение пищевых белков зависит от соотношения всех пищевых веществ в рационе, в первую очередь, жиров, углеводов, витаминов, минералов.

Жиры – поддерживают постоянно происходящие в организме процессы обмена веществ. Жиры необходимы как животные, так и растительные в небольших количествах. Важно, что с жирами в организм поступают витамины А, Е, Д и К, которые не растворяются в воде.

После операции на желудке пищевой рацион должен быть полноценным и содержать достаточное количество витаминов. Особенно обратить внимание на витамин В12 и фолиевую кислоту, особенно при наличии у пациента анемии (см. выше).

В виду часто наблюдаемого снижения аппетита после операции в пищевой рацион следует вводить продукты повышенной калорийности. Необходимы мясные и рыбные кнели, сливочное масло, сливки, бульоны. Разрешается употреблять молочные продукты, творог, сметану, яйца (всмятку). Включать в рацион проваренные и протертые каши, овощные и фруктовые пюре, печеные овощи и фрукты, тушеные овощи, кисели, компоты, желе, студень.

Три правила питания после операции на желудке

Опыт показывает, что даже при тотальном удалении желудка кишечник и поджелудочная железа хорошо компенсируют недостаток желудочного пищеварения. Если появляются отрыжки, горькие срыгивания, следует ограничить сливки, сметану, кислые и соленые блюда. Они усиливают эти явления. Их можно заменить на желе, студень, кисели и т.д.

На усвоение пищи оказывают влияние три наиболее общие закономерности:
1. соотношение между химическим составом пищи и ферментами пищеварительного тракта,
2. сбалансированность состава пищи по незаменимым факторам питания, и, наконец,
3. соблюдение определенного физиологического ритма поступления пищи в организм, т.е. строгого режима питания.

Примерное меню на один день после резекции желудка

Приведу примерное меню на один день для больных, перенесших операцию на желудке (в граммах). (Источник — Покровский с соавторами)

Названные выше кисломолочные продукты ЭВИТАЛИЯ, НАРИНЕ – это отечественные закваски для приготовления кисломолочных продуктов домашних условия.

Как жить после операции на желудке

Несколько медицинских советов.

1. Необходимо слушать своего врача: вовремя проходить обследования желудочно-кишечного тракта, сдавать анализы, сообщать врачу о своем самочувствии и появлении новых жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта.

2. Необходимо провести исследования крови на предмет анемии: гемоглобин, эритроциты, ферритин, сывороточное железо, витамин В12 и фолиевая кислота. Сразу после операции чаще выявляют железодефицитную анемию, а с годами развивается В12-фолиевая анемия.

3. Для улучшения переваривания животного белка показано использование ферментных препаратов. Например, Креон -10 (25) тыс. во время обеда – капсулу следует раскрыть и высыпать мелкие капсулы в гарнир. Прием длительный.

4. Выше отмечалось значение микрофлоры толстой кишки для здоровья человека на процессы пищеварения и иммунную систему. Необходимо исследовать состояние микрофлоры – сделать анализ кала. Следуеит применять после анализа пробиотики в жидкой форме (Бифидум-БАГ, Трилакт в течение 3-4 недель) или капсулы Примадофиллюс – бифидум по 1 капсуле с утра первый курс 1 месяц, затем короткие курсы по 1 капсуле 10 дней каждого месяца до 6 месяцев.

5. При появлении запоров, т.е. если стула не бывает более 3 суток необходимо отрегулировать работу кишечника: стул должен быть в одно и тоже время. Можно применять глицериновые свечи за 30 минут до стула, соблюдать водный режим. Льняное масло использовать не надо. Если говорить о препаратах, то здесь могут помочь Дюфалак в индивидуальной дозе, препараты, содержащие подорожник – Фитомуцил, Мукофальк, также в индивидуальной дозе.

Откровения человека без желудка

Врач из Набережных Челнов поделился личной историей своего онкологического заболевания

Справка:

Ренат Григорьевич Тереньтев – военный хирург, реаниматолог. Он знаком читателям «Челнинских известий», как автор воспоминаний о войне в Афганистане, вел блог на сайте нашей газеты.

Хочу рассказать историю своего заболевания. Эта тема личная, и у каждого больного она индивидуальна. В процессе борьбы за жизнь у людей возникает множество вопросов, на которые не всегда можно найти ответы. По специальности я врач, военный хирург, общий стаж работы 45 лет, последние18 лет работал реаниматологом. Возможно, мой опыт борьбы с онкозаболеванием кому-то поможет.

Как начиналась болезнь

— Первые признаки заболевания появились в 2012 году, мне было 70 лет, и я еще работал. Вначале обратил внимание на повышение СОЭ в анализах крови, постепенно появилась незначительная общая слабость, сухой кашель и снижение аппетита. Наличие этих симптомов связывал с обострением своего хронического бронхита. Продолжал работать, вел ночные дежурства, вникал в житейские хлопоты. Состояние не улучшилось, СОЭ росло. Обратился к онкологу. Обследование было направлено на выявление патологии со стороны органов дыхания, но существенных изменений там не выявили.

Эндоскопическое исследование желудка показало: инфильтративный рак кардиального отдела и нижней трети тела желудка. Данные гистологии подтвердили диагноз. Я был поражен, ожидал, что у меня, вероятно, будет это заболевание, но только не в желудке, ведь до сих пор с ним не было никаких проблем, никаких болей, рвоты, характерного для этой болезни отвращения к мясной пище, ел как всегда до самой операции.
Непростительная ошибка

Читайте также  Как получать много денег и не работать

О своей болезни семье сообщил только через три дня, после получения подтверждения диагноза у другого эндоскописта. Это было тяжелым ударом для всех.
Рак обычно принимается как приговор, который обжалованию не подлежит. C момента появления первичных признаков заболевания до установления окончательного диагноза, потратил около четырех месяцев, что было моей непростительной ошибкой. Время было упущено. Если бы начал действовать на пару месяцев раньше, вероятнее всего имел бы возможность на менее радикальную операцию с сохранением части желудка. А чуть позже, и операция бы не спасла. Еще неделя прошла на предоперационную подготовку, на обследования.

Родные думали, что я уже нежилец

В онкодиспансер Казани приехал 29 августа 2012 года. Там мне сделали операцию – полное удаление желудка. Сказали, что в лимфоузлах, взятых из соседних органов и в брюшной полости метастазов не обнаружено, и у меня есть шанс выжить. И за этот шанс надо бороться. Через две недели я был выписан и возвратился домой в Челны.

Начались самые трудные испытания. Приходили навещать родственники. Встречи были тяжелы для всех, в душе они уже прощались со мной. Через пару лет они признались: тогда думали, что я уже нежилец.

Вначале принимал только жидкую пищу: куриный бульон, жидкую манную кашу, сырое яйцо, детские смеси, кефир, кисель. Питался пять раз в день, по 300мл на прием. Естественно, для взрослого человека этого недостаточно, постепенно худел и с 70кг дошел до 53кг.
Узнав, что у меня нет желудка, знакомые спрашивали, как же я буду есть? Я бодро отвечал, что научу кишечник. Получилось не я, а кишечник приучил меня правильному приему пищи. Даже небольшие нарушения режима питания приводили к серьезным расстройствам в виде болей, спазмов, многодневных запоров и диспептических проявлении, живот бурлил, бунтовал. Адаптация кишечника к новым условиям работы шла медленно.

Спасибо жене

В течение первого месяца после операции был еще очень слаб, больше лежал в постели. В это время вся нагрузка легла на хрупкие плечи моей супруги. Она проявила максимум терпения и стойкости, была надежна и заботлива, за что благодарен ей на всю жизнь. Без нее я бы просто не выжил. Очень важно, чтобы в такое тяжелое время рядом находился близкий человек.

Постепенно вопрос с питанием начал налаживаться, мы уже перешли на полужидкую пищу. Ассортимент продуктов расширился, а в дальнейшем частично я стал принимать и более плотную пищу. Начал прибавлять в весе, ходить по квартире, постепенно выходить во двор, совершать прогулки, с каждым разом увеличивая расстояние.

Во время одной из них встретился с соседкой, взглянув на меня, она без злого умысла спросила: «Ну что, таем на глазах?»
«Вот дура!» — подумал я про себя, но ей ответил: «Ничего, наверстаем». Что мне оставалось сказать, ведь в то время она была права.

С болью проглатывал пищу и надеялся на лучшее

В начале декабря стал замечать, что проглоченная пища стала проходить все хуже и хуже, появилась рвота. Осмотр эндоскописта показал сужение просвета пищеводно-кишечного анастомоза до 0,5 см. Было выполнено электрокоагуляционное рассечение рубца и бужирование анастомоза, проходимость была восстановлена. К сожалению, процесс сужения продолжался. За период с декабря 2012 года по март 2013года было произведено рассечение рубца анастомоза пять раз, бужирование и баллонное расширение до 1.8-2.0 см. Причиной рубцового стеноза анастомоза явилась лигатура, обнаруженная при эндоскопии, которую вначале не смогли удалить. Она, как инородное тело для слизистой оболочки постоянно замуровалась рубцовой тканью, сужая просвет. Эти манипуляции были очень непростыми, сопровождались сильными болями, разрывами слизистой и кровотечением. Каждый раз, с болью проглатывая пищу, я надеялся, что дальше все пойдет нормально. Но это случилось еще не скоро.

Наконец, в марте, с трудом лигатура была удалена, но, очевидно, с серьезным нарушением целостности анастомоза. Через два часа мое состояние резко ухудшилось: температура 38,5 градуса, резкие боли в животе, тахикардия, высокий лейкоцитоз. С подозрением на перитонит был госпитализирован в БСМП. Проводилась активная антибиотико- и инфузионная терапия. Состояние постепенно стабилизировалось, оперативное вмешательство не потребовалось. После этого у меня сужение анастомоза прекратилось, дело пошло на поправку.

Сам построил баню

Продолжал ежедневные прогулки, начал делать зарядку, значительно окреп. В мае пересел на машину и впервые в том году мы с женой поехали на дачу. Работник я был не ахти какой, поэтому просто любовался природой и отдыхал душой, забывая все проблемы.
В это время уже не работал, постепенно и активно переключился на физический труд, он стал для меня источником вдохновения, радости и счастья. Своими руками построил некоторые декоративные сооружения на дачном участке, завершая работу, радовался как дитя, нахваливал себя.
Дальше, больше. Задумали построить баню. Осенью с супругой залили фундамент, весной, закончив посадку культур, приступили к строительству.

Помогали два внука, им было уже по 15 лет. К осени баня была готова, все получилось прекрасно.

Об алкоголе и раке

Сейчас я ем всё, за исключением слишком острых блюд, иногда бывают и нарушения по принципу: если нельзя, но очень хочется, то можно.
А сейчас интересная тема для мужчин: об алкоголе. Первый раз я принимал его через год после операции: марочный коньяк или хорошую водку (по совету знатоков) в дозе 20-30 мл, по праздникам приходилось чуть больше. Затем я от крепких напитков отказался, они дорогие и нет никакой гарантии их качества. Последние несколько лет употребляю только вино, изготовленное из винограда, выращенного в своем саду. Принимаю раз в день 40-50 мл, надеюсь, что оно будет только способствовать процессу пищеварения.

Бог любит вас

Жизнь не всегда бывает гладкой. В канун своего 75-летия упал на гололедице и умудрился сломать бедренную кость. Снова больница: скелетное вытяжение, операция, на месяц постельный режим с гипсовой повязкой, на полгода костыли – таков итог неосторожности. Тем не менее, уже в мае, я с костылями был на даче, в своем оздоровительном лагере. Так началась моя трудовая терапия.

В июне 2019 года заявила о себе еще одна болезнь. В левой височной области головы был обнаружен рак кожи (базилиома), которая была удалена в амбулаторном порядке.
На днях ходил в магазин, набрал что надо, встал в очередь к кассе. Женщина лет 55-60, стоявшая впереди, отошла в сторону и пропустила меня вперед. Я подумал, что она что-то забыла взять из продуктов и собирается отойти.

Но нет, она встала за мной, а потом произнесла: «Бог любит вас».

Был приятно удивлен и ответил: «Надеюсь».

А мог бы сказать: «Да, я знаю». Но это звучала бы нескромно, хотя факт остается фактом: в моей жизни было множество опасных для жизни ситуации, но меня кто-то оберегал, защищал от трагических последствии.

Один неглупый человек сказал: «Я не знаю, есть бог или нет, если скажу – «да», возможно, ничего не изменится, если скажу – «нет», у меня могут быть серьезные неприятности, поэтому предпочитаю сказать первое».

Наше поколение со школьной скамьи было воспитано в духе атеизма. Но когда в семью приходила беда, мы все вспоминали бога.

Я перед операцией приходил в церковь, молитв не знал, обращался к Всевышнему своими словами, надеясь, что он услышит меня. Ведь за время своей работы, я тоже спасал жизни тысячи людей, как в мирное время, так и во время войны в Афганистане. Возможно, что их слова благодарности дошли до Всевышнего, и я жив.

Для своего возраста живу полноценной жизнью

Сейчас мне 78 лет, веду активный образ жизни, летом тружусь на даче, зимой хватает работы в квартире. Год назад сделали большой ремонт. Мой день расписан по часам. Много читаю, сижу в интернете, играю в шахматы с компьютером. Обязательные ежедневные прогулки по 1-2 часа, физзарядка в течение часа с нагрузкой на все виды суставов: помните, что в первую очередь стареют суставы.

Мне не скучно, считаю, что для своего возраста я веду полноценную и интересную жизнь. Дальних планов не строю, радуюсь сегодняшнему дню. Ведь не зря говорится, если хочешь насмешить бога, расскажи ему о своих планах.

Еще раз хочу напомнить, если со здоровьем творится что-то непонятное, бегите к специалисту и чем раньше, тем лучше. Ставки очень велики.

Если установят онкодиагноз, не паникуйте, паника самый плохой советник. Проявите мужество и терпение, борьба за жизнь и за выздоровление будет нелегкой. Какой бы ни была тяжелой ситуация, сохраняйте достоинство, оставайтесь человеком. Как можно раньше проявляйте активность.

Выздоравливайте, а еще лучше, не болейте. Будьте здоровы!

Удаление желудка

Удаление желудка или гастрэктомия — травматичное вмешательство, трудно дающееся больному и оставляющее пожизненные осложнения, но рак желудка не имеет шансов на излечение, если операцию не делать.

  • Показания для операции удаления желудка при раке
  • Как удаляют желудок при раке?
  • Какой оперативный доступ при удалении лучше
  • Этапы удаления желудка
  • Восстановление после операции
  • Осложнения после операции при раке
  • Реабилитация после удаления желудка при раке
  • Прогноз после удаления желудка

До операции онкологический больной редко думает, как жить после удаления желудка, ему важно быстро избавиться от опухоли, чтобы выжить. После хирургического лечения приходит понимание, что отсутствующий орган не заменят искусственным, и проблем со здоровьем уже не избежать.

Показания для операции удаления желудка при раке

Современная онкология стремится свести к минимуму объем удаляемых тканей, чтобы минимизировать осложнения после операции и последующие страдания пациента, тем не менее полное удаление желудка одна из самых частых операций при раке.

Читайте также  Как определить место нахождения мобильного телефона

Гастрэктомия выполняется при опухоли, как 1, так и 3 стадии, абсолютное противопоказание для хирургического вмешательства — наличие отдалённых метастазов рака.

Гастрэктомию проводят, когда операция меньшего объёма невыполнима или не гарантирует отсутствие рецидива. Гастрэктомия — это последняя возможность для спасения, иным способом карциному излечить не удается.

Только в одном случае при 4 стадии желудочной карциномы существует относительное противопоказание к хирургии — метастазирование в яичник. Относительное оттого, что при возможности удаления первичной опухоли и пораженного метастазами яичника, одномоментно выполняется сразу две операции: гастрэктомия и овариэктомия, иногда и вместе с маткой. Но если что-то удалить невозможно, хирургический этап лечения заменяется на химиотерапию.

Как удаляют желудок при раке?

Подход к желудку через брюшную стенку — оперативный доступ – зависит от состояния пациента и протяженности опухолевого процесса в пищеводе. Во время операции пищевод пересекается на 5–7 сантиметров выше опухоли, полностью удаляется желудок и сальниковые сумки с лимфатическими узлами. В брюшной полости не должно остаться ни единого опухолевого очага.

Типичные разрезы кожи и мягких тканей живота:

  • Классический разрез проходит по средней линии живота — это срединная лапаротомия.
  • В некоторых случаях прибегают к продлению разреза с живота на грудную стенку — это тораколапоротомия.
  • При необходимости удаления значительного участка пораженного пищевода дополнительно к срединной лапаротомии делают разрез между ребрами.
  • К пораженному раком пищеводу можно подобраться и изнутри — через диафрагму, что возможно и при классическом доступе.

Какой оперативный доступ при удалении лучше

Не существует стандартов, определяющих где и сколько надо разрезать брюшной стенки и как далеко продвинуться в грудной полости, всё базируется на индивидуальных особенностях конкретного пациента и опухолевого поражения.

Хирург-онколог самостоятельно выбирает хирургический доступ, при максимальном обзоре поля деятельности позволяющий минимальное повреждение здоровых тканей и оптимальную технику операции, снижающую возможность осложнений после удаления желудка.

Сегодня при раннем раке открытые операции успешно заменяются эндоскопическими технологиями, лапароскопическая гастрэктомия, несомненно, технически сложнее, но для пациента выгоднее, поскольку не увеличивает осложнения после операции, восстановление пациента проходит быстрее.

Способ доступа к больному органу и методику операции определяет хирург-онколог, его выбор отражает практический хирургический опыт и персональные навыки, не сомневайтесь, профессиональная квалификация специалистов нашей клиники всегда на уровне «высший класс».

Этапы удаления желудка

Ход операции удаления всего или только части органа (резекции) протекает по одному плану, но с разным объёмом удаляемых тканей.

  1. Сначала проводится мобилизация — отсечение органа от фиксирующих его внутренних связок, перевязка питающих артерий и вен. Одновременно проводится тщательный осмотр органов брюшной полости и на основе увиденного в план операции вносятся коррективы.
  2. Второй этап — собственно удаление, с отсечением желудка от пищевода и двенадцатиперстной кишки. При вовлечении в опухолевый конгломерат близлежащих органов брюшной полости, в том числе диафрагмы или печени, поджелудочной железы или толстого кишечника, если технически возможно, выполняются сложные и объемные комбинированные операции, то есть гастрэктомия и, например, резекция поджелудочной железы или печени.
  3. Третий этап — восстановление пищеварительного тракта, то есть соединение пищевода с кишечником, что обеспечит в дальнейшем передвижение пищи.

Восстановление после операции

Рак желудка приводит к серьёзным внутриклеточным изменениям, нарушаются все биохимические процессы, поскольку организм не получает необходимых ему веществ из-за нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте. Ещё несколько десятилетий назад после гастрэктомии погибал каждый четвёртый пациент, сегодня осложнения и смертность сведены к минимальным показателям.

Послеоперационное восстановление очень индивидуально, на нем сказывается возраст и пол пациента, существующие у него хронические болезни и степень нарушений, обусловленных карциномой, вовлечение других органов брюшной полости и «живой» вес больного. На длительности восстановления отражается даже время года, так лето не самое благоприятное время для хирургических манипуляций.

Главное для больного — не торопиться после удаления желудка побыстрее покинуть клинику, так как незавершенность лечебных мероприятий впоследствии откликнется проблемами со здоровьем, которые могут основательно испортить жизнь.

Осложнения после операции при раке

Ранние осложнения немногочисленны, но при несвоевременном выявлении могут быть фатальными для пациента.

Несостоятельность швов в месте соединения пищевода с кишкой — в анастомозе — возникает не оттого, что хирург «что-то не то сделал», а обусловлена недостаточностью внутренних резервов организма, нарушениями гомеостаза, слабостью иммунной защиты и неполноценностью питания — нутритивным статусом до лечения. Частота этого осложнения колеблется от 2% до 10%.

Нарушение оттока панкреатических секретов из-за отечности поджелудочной железы может привести к развитию острого панкреатита. На частоте панкреатита сказывается хирургическая техника, но определяющую роль играет объем удаленных тканей и исходное состояние органов желудочно-кишечного тракта. Главное — вовремя диагностировать осложнение и проводить адекватную медикаментозную профилактику.

Несостоятельность швов и панкреатит способны инициировать воспалительные процессы внутри брюшной полости, в частности, абсцесс или перитонит, кишечную непроходимость или локальное скопление жидкости.

Процент перечисленных патологических послеоперационных состояний небольшой, а в нашей клинике значительно ниже средних статистических величин, потому что на результате отражается талант и опыт хирурга-онколога в сочетании с отличными диагностическими возможностями.

Реабилитация после удаления желудка при раке

Переоценить значение восстановительных мероприятий после гастрэктомии невозможно, по большому счёту хорошее самочувствие «приходит» к пациенту через месяц после выписки из больницы. Если попытаться коротко ответить на вопрос «как живут после удаления желудка», то однозначно неважно, когда живут без помощи специалистов.

Рана зарастёт, но восстановление нормального питательного нутритивного статуса в измененном пищеварительном тракте проходит сложно — просто протертая и на пару приготовленная еда проблему не решает. А проблема сцеплена с недостаточностью иммунитета и отсутствием полноценного всасывания необходимых для организма питательных элементов.

Для скорейшего восстановления и продолжения противоопухолевого лечения требуется индивидуальная программа реабилитационных мероприятий.

Прогноз после удаления желудка

Онкологическая статистика знает, сколько живут больные карциномой желудка в зависимости от стадии. Нет литературных данных, сокращает ли жизнь удаление важнейшей части пищеварительного тракта, но точно известно, что продолжительность жизни больного зависит от распространенности первичной карциномы и биологических характеристик раковых клеток — дифференцировки, их чувствительности к химиотерапии и сопутствующих заболеваний.

Онкологическая наука очень точна, она знает, какой алгоритм диагностических исследований необходим при заболевании, сколько процентов больных разными стадиями и сколько лет в среднем живут, может предложить целый комплекс лечебных мероприятий при определенных морфологических характеристиках карциномы.

Одного не может онкология — дать конкретному пациенту рецепт оптимального лечения с точным расписанием необходимых ему манипуляций и процедур. Но это могут сделать и делают опытные онкологи «Евроонко».

Операция при раке желудка

1. Как проходит операция?

2. Виды операций

3. Подготовка к операции

4. Восстановление после операции

5. Диета после операции

6. Прогноз и рецидивы

Слушать статью:

Как проходит операция?

Операция при раке желудка длится от 2 до 4 часов. Точное время зависит от вида вмешательства и состояния пациента. Хирургия желудка проходит под общим наркозом.

В ходе операции врачи удаляют часть органа (частичная гастрэктомия) или весь желудок (радикальная гастрэктомия). В зависимости от локализации метастазов, могут удалять лимфоузлы, части селезенки и пищевода. После этого, с помощью специальных швов, двенадцатиперстную кишку соединяют с пищеводом или с оставшейся частью желудка.

После операции пациенту устанавливают дренажи для отвода жидкости из ран. Могут устанавливать назогастральный зонд. Он проходит через нос и ведет прямо к желудку. Если была удалена часть тонкой кишки, конструируют временную стому (часть кишки выводят наружу сквозь брюшную полость). Все эти приспособления помогают человеку питаться, ведь сразу после операции самостоятельно кушать не разрешается.

Пройти лечения рака желудка

MediGlobus поможет вам записаться на лечение в онкоцентр, в котором доступны современные эффективные методы лечения рака желудка. Чтобы оставить свою заявку, нажмите на кнопку “Записаться на операцию” и оставьте свои контактные данные.

Виды операций при раке желудка

То, какую операцию будут делать при раке желудка, зависит от типа и размера опухоли. Согласно современным протоколам по лечению онкологии проводят следующие операции:

Эндоскопическая резекция

Операцию делают на ранних (0 и 1) стадиях опухоли желудка. Пораженные ткани удаляют с помощью эндоскопа. Это специальная установка, с помощью которой вмешательство проводят без разрезов, через пищевод. После процедуры пациенты восстанавливаются за несколько дней.

Частичная гастрэктомия

Этот тип операции проводят при кардиальной опухоли желудка (в верхней части органа). При этом новообразование удаляют вместе с частью пищевода. Данный вид операции — основной при лечении рака желудка на 1 и 2 стадиях.

Операция по удалению желудка при раке

Удаление органа — это радикальная операция при раке желудка. Во время вмешательства хирург полностью удаляет желудок и регионарные лимфоузлы. Может быть удалена часть селезенки и пищевода. В конце операции пищевод сшивается с тонким кишечником, чтобы пациент мог нормально питаться.

Паллиативная операция при раке желудка

Эту операцию проводят при раке желудка 3 и 4 стадии. Она заключается в удалении пораженной части органа и лимфоузлов. Благодаря этому болезнь прогрессирует медленнее, а пациент избавляется от боли и кровотечений.

Если опухоль в нижней части желудка достигла больших размеров, хирурги применяют гастроеюностомию. При этом верхнюю часть органа напрямую соединяют с двенадцатиперстной кишкой “в обход” новообразования.

Новое в лечение рака желудка

В западных клиниках операция при раке желудка проводится лапароскопическим путем, при помощи робота да Винчи. При таком подходе остаются меньшие шрамы, процедура несет меньший риск и пациент быстрее восстанавливается.

Подготовка к операции

Цель подготовки — упростить ход процедуры и свести к минимуму риск осложнений. Основные подготовительные этапы:

диета до операции при раке желудка. За несколько дней до хирургического вмешательства назначают специальное питание. Пациенты должны кушать перетертую или пюреобразную пищу. Нужно избегать продуктов, которые раздражают желудок: жареных, жирных и острых блюд. Такая диета уменьшит нагрузку на пищеварительную систему и подготовит ее к дальнейшему очищению;

Читайте также  Как определить среднегодовой темп роста

введение аминокислот, глюкозы, витаминов. Они помогают организму легче перенести послеоперационный период;

промывание желудка. Перед операцией проводят промывание желудка, чтобы удалить из него остатки еды.

Восстановление после операции по удалению рака желудка

Реабилитация после операции занимает от 2 до 4 недель. За это время у пациента заживают раны, он начинает самостоятельно есть и ходить. Дренажи из раны извлекают на 3-7 день, а швы снимают на 10 день. Постепенно человек должен начинать двигаться под присмотром врача. Это важно для полноценной реабилитации и правильного заживления ран после операции при раке желудка. Вставать и садиться разрешают уже на 2 день.

Получить индивидуальную стоимость лечения рака желудка

Стоимость лечения зависит от многих факторов: расположения опухоли, стадии рака, необходимости неоадьювантного лечения. Наш врач-координатор может подсказать, скольлко будет стоить лечение рака желудка в вашем индивидуальном случае. Для этого нажмите на кнопку ниже и оставьте свои контактные данные вместе с описанием диагноза и результатами исследований

Диета после операции при раке желудка

После операции при раке желудка первые 5-7 дней человек не ест сам. Питательные растворы вводят внутривенно, подают непосредственно в кишечник (через стому) или желудок (через назогастральную трубку). Это делается для того, чтобы еда не повреждала органы и они восстановились быстрее. Кушать самостоятельно разрешают через неделю. Пациент должен питаться жидкой и перетертой пищей: она легче усваивается и не повреждает прооперированные ткани.

Спустя месяц разрешают кушать небольшими порциями цельную пищу. При этом стоит исключить грубые волокна, жиры и белки, которые тяжело усваиваются. Детали послеоперационного питания зависят от типа проведенной операции: удаление или резекция желудка.

Читать: Лечение рака желудка по стадиям

Дальнейшее лечение рака желудка

Лечение рака желудка после операции включает химиотерапию и лучевую терапию. Они направлены на то, чтобы убить остаточные раковые клетки и не допустить рецидива. На ранних стадиях болезни практикуют гипертермическую химиотерапию (HIPEC). Процедуру проводят сразу после операции. Она заключается во введении подогретых лекарств в брюшную полость. Они пагубно влияют на злокачественные клетки, но не попадают в кровь и не вызывают интоксикации всего организма.

Первый курс внутривенной химиотерапии при раке желудка назначают через 4-6 недель после операции. Количество курсов и их длительность зависит от стадии болезни. В среднем химия состоит из 6 курсов и длится полгода.

Читать: Как проходит HIPEC химиотерапия?

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА

MediGlobus поможет вам записаться на лечение в онкоцентр, в котором доступны современные эффективные методы лечения рака желудка. Чтобы оставить свою заявку, нажмите на кнопку “Записаться на операцию” и оставьте свои контактные данные.

Рецидивы рака желудка после операции

Вторичная опухоль после операции может появиться в оставшейся части желудка или в области анастомоза, где пищевод соединяется с двенадцатиперстной кишкой. 63% рецидивов возникают на протяжении 3 лет после вмешательства. Большинство из них связаны с неполным удалением злокачественных тканей.

Лечение рецидивов проходит с помощью химиотерапии, лучевой терапии или повторной операции. В этом случае важно вылечить болезнь до того, как она даст метастазы. Чтобы уменьшить вероятность развития рецидива, нужно проводить операцию только в проверенной клинике и под контролем опытного врача. Важно выполнять все рекомендации хирургов и вовремя начать послеоперационную химиотерапию.

Рак желудка: прогноз после операции

Прогноз выживаемости после операции по удалению опухоли желудка лучше, чем без вмешательства. Это связано с тем, что из организма убирается большая часть злокачественных клеток. На ранних стадиях (1 и 2) операция и последующее лечение помогает достигнуть ремиссии. В этом случае от 65 до 90 % пациентов живут 5 и более лет (точное число зависит от локализации опухоли). При раке желудка 3 стадии прогноз 5-летней выживаемости после операции — 15-40%. На 4 стадии, после паллиативной операции, 5 и больше лет живут около 4 % пациентов.

Важно помнить! Цифры 5-летней выживаемости — это среднее мировое значение. В каждом конкретном случае прогнозы могут отличаться. Точную информацию о том, сколько живут после операции при раке желудка, может дать только лечащий врач.

Резюме

Операция при раке желудка длится от 2 до 4 часов. Точное время зависит от вида вмешательства и состояния пациента. Хирургия желудка проходит под общим наркозом.

Виды операций при раке желудка: эндоскопическая резекция, частичная гастрэктомия, полная гастрэктомия, паллиативная хирургия.

За несколько недель до операции пациентам нужно перейти на специальную диету, принимать выписанные врачом пищевые добавки (витамины, аминокислоты и т.д.).

Реабилитация после операции занимает от 2 до 4 недель. Первое время пищу вводят внутривенно, через стому или назогастральную трубку.

После операции проводится HIPEC-химиотерапия. Она заключается во введении подогретых лекарств в брюшную полость.

Лечение рецидивов проходит с помощью химиотерапии, лучевой терапии или повторной операции. В этом случае важно вылечить болезнь до того, как она даст метастазы.

Прогноз выживаемости после операции по удалению опухоли желудка лучше, чем без вмешательства. На 1 и 2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 65-90%, на 3 стадии – 15-40%, на 4 стадии – около 4%.

Операция — один из самых эффективных и надежных методов лечения рака желудка. Качественно проведенная процедура увеличивает эффективность дальнейшего лечения и снижает риск рецидивов. Проводить хирургическое вмешательство стоит только у опытных докторов, которые имеют доступ к современному оборудованию. Выбрать клинику и врача, учитывая особенности каждого пациента, помогут специалисты MediGlobus.

Что происходит после удаления части желудка или всего органа

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Качество-жизни-после-операции.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1622072176″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Качество-жизни-после-операции.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1622072176″ />

Есть болезни, заставляющие врачей удалять пациенту часть желудка. Эту операцию обычно проводят при онкологических заболеваниях. Как это влияет на жизнь больного? Как меняется диета? Сложно ли «переориентироваться» после столь значительного изменения в жизни?

Качество жизни после операции

Качество жизни после операции на желудке остается обычным: человек может жить нормальной жизнью, но должен немного ограничивать питание и соблюдать диету. Через 2-3 года после операции по частичному удалению желудка, диетических ограничений практически не остается.

Немного большие проблемы возникают после полного удаления желудка, когда больной должен адаптироваться к трансформации тела. Если в результате операции пищевод соединен с тонкой кишкой, в течение первого года возникают проблемы с дефекацией, с желудочно-кишечными и химическими процессами обработки пищевых продуктов (воздействие слюны, желудочного, желчного, панкреатического и кишечно- пищеварительных соков).

У небольшого количества пациентов после опорожнения желудка возникают следующие нарушения, осложняющие жизнь:

  • слабость;
  • несварение;
  • потеря веса.

После полного удаления желудка почти все пациенты плохо переносят молоко, а значительная часть не может есть сладкое.

Физически, после операции на желудке люди могут вести достаточно активный образ жизни. Специальной реабилитации после удаления желудка из-за болезни нет – жизнь, осложняется только психологической настройкой. Обычно, чтобы привыкнуть к новым привычкам и режимам питания требуется полгода или год.

После частичного или полного удаления желудка могут появиться следующие симптомы:

  • Чувство перенасыщения. Прием даже небольшого количества пищи может вызвать неприятное чувство сытости, поэтому рекомендуется есть очень маленькими порциями и часто – каждый час. Этого достаточно, чтобы получить достаточно энергии. Со временем можно постепенно увеличивать количество еды и интервалы между приемами пищи;
  • Диарея . Может возникнуть из-за так называемой ваготомии (n.vagus incision), которая выполняется путем удаления желудка. У некоторых людей это может вызвать внезапную диарею. Часто состояние временно и длится около суток, но может занять больше времени. Эта диарея трудно поддается лечению, требует приема лекарств;
  • Утренняя рвота. Иногда возникает после частичного удаления желудка из-за того, что пищеварительный сок и желчь накапливаются в двенадцатиперстной кишке и могут попасть обратно в желудок, вызывая чувство распирания и рвоту, после чего пациент получает облегчение. Больному надо научиться приспосабливаться, поскольку лекарства могут только облегчить проблему.

Диета после операции на желудке

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/Диета-после-операции-на-желудке.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1622025476″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/Диета-после-операции-на-желудке.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1622025476″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/%D0%94%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B0-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BD%D0%B0-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BA%D0%B5.jpg?resize=450%2C300&ssl=1″ alt=»Диета после операции на желудке» width=»450″ height=»300″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/Диета-после-операции-на-желудке.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/Диета-после-операции-на-желудке.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/Диета-после-операции-на-желудке.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/Диета-после-операции-на-желудке.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 450px) 100vw, 450px» data-recalc-dims=»1″ /> Диета после операции на желудке

  • ешьте вареную, тушеную пищу:
  • откажитесь от копченых, жареных блюд, консервов;
  • 1-2 месяца после операции ешьте блюда из фарша, а затем, если организм привык, переходите на обычное питание;
  • около 1 месяца после операции избегайте сырых фруктов и овощей;
  • не есть очень холодные и горячие блюда;
  • полежите 15-20 минут после еды, чтобы пища попала в кишечник медленнее.
  • ешьте часто: 5-7 раз в день.
  • ешьте за раз небольшими порциями, например, 30 г мяса, 1/3 стакана овощей, несладкие фрукты, 1/3 стакана несладкого напитка;
  • ешьте медленно;
  • чувствуя сытость, прекратите есть;
  • регулярно питайтесь и хорошо пережевывайте пищу;
  • постепенно увеличивайте порции пищи, ешьте больше разнообразных продуктов.
  • не пейте воду во время еды, лучше употребить несладкие напитки между приемами пищи:
  • не пейте больше полстакана жидкостей – большое количество жидкости имеет тот же эффект, что и большое количество еды;
  • можно пить за полчаса до и минимум через час после еды;
  • пейте сколько хотите между приемами пищи;
  • не пейте очень горячие или холодные напитки;
  • ешьте суп, охлажденным через час после второго приема пищи.
  • ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием сахара (печенье, торты, пироги, сиропы и т. д.);
  • избегайте подсластителей: сорбита, декстрозы, фруктозы и т. д;
  • вместо сладких блюд на десерт ешьте фрукты;
  • помните, что сладкая пища очень быстро попадает в кишечник и может вызвать диарею.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: