Как лечить фригидность

Фригидность, причины и лечение

Интервью врача сексолога, психотерапевта, Кульгавчука Е.А. для журнала «Хочу ребенка»

В этой статье речь о половой холодности. Замечу, в некоторых случаях это физиологически обусловлено.
А в некоторых является сексуальным расстройством.
Иногда- это неразбуженная женщина. Не встретившая опытного мужчину или же имеющая психологические проблемы, которые нужно проработать.

Что такое фригидность?

В чем отличие истинной фригидности от мнимой?

Различают несколько видов фригидности. Надо отметить, что существует несколько классификаций. Половая холодность бывает первичной или вторичной, то есть приобретенной. Кроме этого, можно выделить следующие типы фригидности. Ретардационная фригидность носит временный
характер и связана с некоторым запаздыванием (ретардацией) полового влечения. Симптоматическая фригидность часто является проявлением какого-либо органического заболевания, например, гинекологического. Психогенная фригидность — следствие торможения сексуальной функции психическими факторами (неприязнь к мужчине, репрессивное воспитание, грубость при дефлорации и др.). Встречается достаточно часто. Конституциональная фригидность — врожденная недостаточность психосексуальной функции. Встречается реже. Понижение половой активности во время беременности и после родов можно расценивать как мнимую фригидность. Тоже самое можно сказать и о психогенной фригидности, обусловленной психологической дисгармонией .
Некоторые женщины порой легко исцеляются, встретив опытного в любовных делах мужчину. Ведь нельзя забывать о том, что сексуальная функция парная, и поэтому необходимо учитывать не только состояние женщины, но и состояние отношений этой женщины и ее мужчины. Именно поэтому
сексуальными расстройствами занимается врач сексолог, а не уролог, гинеколог или же психолог.

Каковы причины каждого из видов фригидности? Что влияет на ее возникновение (гормоны, стресс, внешние факторы…?)

На сексуальность оказывает влияние множество факторов. И порой эти факторы могут взаимно дополнять друг друга. Например, начаться проблема может с послеродовой депрессии, затем подключиться дисгармония, и затем сформироваться и психогенная фригидность.
Врачу-сексологу порой приходится решать очень запутанные ребусы. Без квалифицированного подхода немыслима правильная диагностика, и, следовательно, эффективное лечение.

Как фригидность проявляется? И сколько она может длиться?

В первую очередь, это снижение полового влечения. Но нужно понимать сексуальность в комплексе. Поэтому за снижением влечения, безусловно, страдает весь копулятивный цикл. То есть снижается любрикация, и это вызывает порой болевые ощущения, и снижает влечение еще больше. Разумеется, при этом страдает и оргастичность. Длится фригидность может годами, причем время работает против пациентки. К этому «букету» добавляется дезактуализация и детренированность. Надо отметить, что некоторые женщины смиряются с этим и вообще не ведут половую жизнь. Но у некоторых из них со временем появляются гинекологические и иные заболевания: от миомы до мастопатии и неврастении. Поэтому нужно вовремя разобраться в причинах и решить этот важный вопрос. Как правило, чем быстрее женщина обращается за помощью, тем быстрее ей
можно помочь. Иногда даже вопрос решается за один прием после выдачи детальных рекомендаций.

Действительно ли, роды могут повлиять на развитие фригидности? Нормально ли, что некоторые женщины не хотят заниматься сексом после родов, хотя ни болевые ощущения, ни домашние заботы этому не мешают? Причем часто у таких женщин до родов с сексуальным желанием все было хорошо.

Каждый случай индивидуален. Например, возьмем эпизиотомию. Не все знают, что при этом важна сексуальная реабилитация, учитывание сексуальных позиций, уход за рубцом, консультирование супруга на эту деликатную тему. Но бывает, что женщина абсолютно здорова, нет ни
рубцов, ни послеродовых депрессий. Но влечение пропало. Здесь уместно поставить вопрос о сроках. Если это недели, то это нормальная физиологическая фригидность, временная, и не надо здесь паниковать. Ведь природа мудро переключает любовницу в мать. Ведь согласитесь,
нелогично зачинать еще одного ребенка, пока еще беспомощен первый (а сексуальность с биологической точки зрения — это прежде всего репродукция). Но если это месяцы — важно срочно обратиться к врачу сексологу , который поможет наладить сексуальную жизнь. Возможно,
женщина полностью «провалилась» в роль матери, а, может, она даже побаивается начала половой жизни, или напора мужа. Нужно разбираться. Обязательно. Иначе некоторые мужья могут воспринять ситуацию, как «она меня разлюбила».

Как сильно вредит фригидность супружеской жизни?

В случае, если супруг имеет слабую половую конституцию, это может быть не очень сильным дестабилизирующим фактором. Но в тех случаях, если сексуальная жизнь всегда являлась важным элементом, фригидность может стать катастрофой для даже изначально счастливого брака. Ведь могут
появиться «помощницы», которые смогут убедить мужчину, что он по-настоящему любим.

Излечима ли фригидность? Всегда ли?

Как правило, да. Прогноз, как говорится в медицине, благоприятный. И даже в случаях конституциональной, врожденной фригидности порой удается формировать влечение через не гормональные, и оргастические, а психологические механизмы. Но для этого важно так «подтянуть» пару,
чтобы мужчина научился говорить комплименты, одаривать нежностью и заботой. А женщина — принимать это, и уметь играть. Таким образом, в процессе терапии удавалось нормализовывать влечение и отогревать даже почти снежных королев.

Каковы методы ее лечения? Что лучше в борьбе с фригидностью — работать над своим эмоциональным состоянием, и, главное, как над ним работать? Или довериться лечебным препаратам?

Лечение патогенетическое, то есть направленное на первопричину. Для этого и нужна комплексная диагностика. Кому-то важны препараты, кому-то больше психотерапия, а кому-то супружеская терапия. Иногда используются физиотерапевтические методы. А чаще разрабатывается
индивидуальная схема. Ведь важно для эффективного лечения фригидности еще учесть личность партнера, диапазон сексуальной приемлемости, то есть что допустимо в постели, и много других факторов. Заниматься этим должен врач сексолог. Нам же не приходит на ум самостоятельно пробовать лечить, например, перелом? Мы
обращаемся к хирургу, травматологу. Каждый должен заниматься своим делом и хорошо знать свою работу.

Расскажите, пожалуйста, о паре случаев по проблеме фригидности после родов из своей практики!

Описывать конкретные случаи неэтично, врач сексолог — один из специалистов, который хорошо понимает слово конфиденциальность. Поэтому я могу лишь говорить о тенденциях. Во многих случаях удавалось нормализовать режим труда и отдыха в парах, где был выявлен
значительный «перекос» в энергетическом потенциале. Мужчины по моим рекомендациям чаще вставали ночью к ребенку, и со временем, их потенциал сравнялся с женским послеродовым. Женщины действительно были признательны мужьям за их героизм, и более отдохнувшие, начинали
ценить их мужество и желание быть рядом. Конечно, это формировало благоприятную почву для близости. Или, например, я провожу семинары «Осознанное отцовство», где я убеждаю мужчин, что некоторые женщины порой после родов могут чувствовать себя практически девственницами, и их нужно так же медленно, заново завоевывать, как платоникой, так эротикой. Для некоторых мужчин это звучит, как сенсационная новость, и этим мы профилактируем развитие вторичной фригидности после родов. Вообще, я считаю, каждая пара должна проходить плановый прием у врача сексолога , раз в три года . И, кроме этого, перед зачатием, в трех триместрах, перед родами, а также после 2 месяцев после родов. Таким образом можно избежать многих проблем, в том числе, возможно, и фригидности, и сделать жизнь более счастливой.

Женская фригидность – временное расстройство или серьезное заболевание?

В настоящее время существуют различные точки зрения по поводу фригидности у женщин. Одни люди полагают, что абсолютная сексуальная холодность – миф. Половое влечение заложено в нас природой, это – своего рода инстинктивная реакция, направленная на продолжение рода. С данной точки зрения, фригидность – нарушение, придуманное некоторыми женщинами. Другие же считают гипосексуальность серьезным заболеванием представительниц прекрасной половины человечества. Кто прав? Вероятнее всего, определенная доля истины есть в суждениях и тех и других людей. Не всегда диагнозы, которые женщины ставят себе сами, подтверждаются специалистами. «Так что же такое фригидность — временное расстройство или серьезное нарушение половой сферы?» — с подобным вопросом нередко обращаются представительницы слабого пола к специалистам – психологам, гинекологам, психотерапевтам, сексологам.

Ответ очевиден: фригидность – серьезное нарушение интимного здоровья женщины.


Формы проявления фригидности

Выделяют две основные формы проявлений половой холодности: истинная и ложная.

Под истинной или конституциональной фригидностью понимается врожденная низкая чувствительность эрогенных зон женщин. Заметим, что данное расстройство встречается крайне редко. Кроме этого, исследования показали, что при профессиональном психотерапевтическом лечении подобный вид женской фригидности также поддается коррекции. Не секрет, что физиологическое самочувствие человека во многом зависит от состояния его душевного здоровья. Решение психологических проблем, устранение негативных внутренних установок, дефектов в мироощущении, системе отношений личности – залог отличного физического самочувствия.

Что же касается других видов сексуальной холодности (психогенная, симптоматическая фригидность и т.д.) , то их возникновение обусловлено действием негативных психологических, социальных и др. факторов. Данные заболевания относят также к группе «ложных» форм женской гипосексуальности, т.к. в большинстве случаев они носят не врожденный, а приобретенный характер. Психические травмы, соматические болезни, хроническая усталость, комплексы, негативные детские впечатления могут стать причинами появления фригидности. Многие представительницы слабого пола, считая свое заболевание «ложным», «временным», не обращают на его лечение должного внимания, ждут, когда интимные проблемы их сами покинут. Возможно ли это? Нет! Чтобы избавиться от фригидности, необходимо, в первую очередь, выявить и устранить истоки данного заболевания. Почему женщина не испытывает специфических ощущений во время полового акта? Чем вызвано снижение или отсутствие сексуального желания? Ответить на данные вопросы Вам поможет квалифицированный специалист.

Читайте также  Как прервать беременность на 3 й неделе

Как вылечить фригидность?

Исследования показали, что фригидность в большинстве случаев имеет психологическую природу. Именно поэтому в коррекции гипосексуальности у женщин наиболее результативными являются психотерапевтические методики. Специалисты Центра Психологии Самореализации имеют многолетний опыт успешного лечения различных психологических расстройств. В работе мы используем только проверенные психотерапевтические методики, наиболее эффективной из которых является уникальный авторский метод МТТМ (Ментальная Технология Тройного Моделирования).

МТТМ – это инновационный универсальный инструмент коррекции управляющих психофизиологических программ. Работа с бессознательными структурами личности, ее ментальной сферой позволяет внести позитивные изменения в мировоззрение, систему отношений, установок и потребностей человека. Именно поэтому психотерапевтическая коррекция – это, в первую очередь, работа не с симптомами заболевания, а с причинами его возникновения. Психотерапия по методике МТТМ предполагает комплексное лечение различных расстройств, итогом которого является не только избавление от какого-либо нарушения, но и полное психологическое и физиологическое оздоровление личности. Устранение проблем душевной сферы, улучшение общего самочувствия, повышение иммунитета, стрессоустойчивости – результат прохождения полного психотерапевтического курса по методу МТТМ.

Очевидно, что невнимание к проблемам сексуального здоровья имеет только негативный результат. Раздражительность, эмоциональная нестабильность, обиды и непонимание во взаимоотношениях с любимым человеком – возможные последствия половой холодности у женщин. Как бы нам того ни хотелось, но ни одно из заболеваний не проходит само, лечение всегда необходимо. Если фригидность стала и Вашей проблемой, обратитесь за помощью к квалифицированному психотерапевту.

Современная фармакотерапия женских сексуальных дисфункций

Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) — распространенная проблема [1], которая проявляется в нарушении желания, возбуждения, оргазма или наличии боли, вызывающих личностный дистресс или осложняющих «межличностные отношения»

Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) — распространенная проблема [1], которая проявляется в нарушении желания, возбуждения, оргазма или наличии боли, вызывающих личностный дистресс или осложняющих «межличностные отношения».

Поскольку сексуальная реакция у женщин представляется чрезвычайно изменчивой и многогранной и состоит из сложного взаимодействия физиологических, психологических и межличностных элементов, то и терапия данного расстройства представляется крайне затруднительной [1, 2]. Длительно протекающая сексуальная дисфункция у женщин ведет к возникновению депрессивных состояний, что в свою очередь усугубляет как межличностные отношения партнеров, так и отношения в социуме. Кроме того, данная проблема имеет и обратную сторону. Считается, что сексуальные дисфункции чаще встречаются у лиц, страдающих депрессией. Однако необходимые в этиотропной терапии данного состояния антидепрессанты и вызывают, в свою очередь, сексуальную дисфункцию.

В настоящее время известны соединения с антидепрессивным эффектом — антагонисты 5НТ2а/ингибиторы обратного захвата серотонина — SARI (Serotonine (5HT2a)-Antagonist and Reuptake Inhibitor). Тразодон (Триттико) является первым представителем данного класса соединений. Особенность этой группы лекарственных препаратов состоит в том, что они сильно блокируют «плохие» в контексте антидепрессивного лечения серотониновые рецепторы подтипа 5HT2а, чем и объясняется их малая вероятность вызывать сексуальные побочные эффекты — снижение либидо.

Цель работы и методы

Цель работы — определение безопасности и эффективности применения антидепрессанта Триттико как препарата для монотерапии различных видов ЖСД. Нами было обследовано 57 пациенток в возрасте от 18 до 62 лет. Длительность наблюдения составила шесть месяцев. Пациентки, участвующие в исследовании, не принимали препаратов, влияющих на половую функцию, и не применяли заместительную гормональную терапию в течение последнего года.

Критериями исключения являлись: индивидуальная непереносимость препарата, беременность и лактация, отсутствие постоянного сексуального партнера в течение шести месяцев, наличие других (соматических) заболеваний в стадии обострения. Оценка выраженности сексуальной дисфункции проводилась анкетированием при помощи самостоятельно разработанной анкеты и русскоязычного перевода валидного вопросника для изучения ЖСД — индекс женской сексуальной дисфункции (FSFI — Female Sexual Function Index) [3].

В ходе исследования проводилась оценка следующих показателей: возраст, образование, семейное положение, количество лет в браке, вес, рост, курение, использование диеты или поста в период заполнения анкеты, наличие менопаузы, использование комбинированных оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии, наличие хронических заболеваний, медикаментозная терапия, оценка уровня доходов, наличие работы и стресса.

Вопросник FSFI оценивает половую функцию и связанные с ней проблемы на протяжении последних четырех недель. В соответствии с вопросником FSFI в половой функции выделяют следующие домены: сексуальное желание, возбуждение, выделение смазки, оргазм, удовлетворение и боли во время полового сношения [3]. Каждый вопрос оценивался от 0 до 5 баллов. Половое желание оценивали по показателям частоты и уровня желания двумя вопросами. Возбуждение оценивали по частоте, по уровню, по стойкости и удовлетворенности — четырьмя вопросами. Оргазм оценивали по частоте, трудности достижения и удовлетворенности тремя вопросами. Выделение смазки оценивали по частоте, по наличию проблем, по частоте поддержания и по проблемам с поддержанием, четырьмя вопросами. Удовлетворение оценивали по степени близости с партнером, сексуальной связи и общей сексуальной жизни, тремя вопросами. Боль оценивали по частоте боли во время вагинальной пенетрации и частоте болей после вагинальной пенетрации, тремя вопросами. Для каждого из шести аспектов рассчитывали отдельный балл и сложением шести частных баллов получали итоговый балл, который мог принимать значения от 2 до 36.

Если общий балл ниже 24,7, определяется ЖСД, что соответствует мировым данным.

Наличие нарушения половой функции по каждому ее аспекту предполагалось при величине балла желания меньше 3,6 (разброс вариантов от 1,2 до 6,0), балла возбуждения меньше 4,2 (разброс от 0,0 до 6,0), балла выделения смазки ниже 4,8 (разброс вариантов от 0,0 до 6,0), балла оргазма ниже 3,6 (разброс вариантов от 0,0 до 6,0), балла удовлетворения меньше 4,8 (разброс вариантов от 0,8 до 6,0) и балла боли ниже 2,4 (разброс вариантов 0,0–6,0).

Все пациентки с целью лечения имеющейся ЖСД получали препарат Триттико в дозе от 50 мг до 150 мг в течение трех месяцев в непрерывном режиме. В зависимости от применяемой дозы препарата пациентки были разделены на три группы:

Контрольное исследование жалоб проводилось через три месяца от начала лечения.

Результаты и их обсуждение

В 1-й группе пациенток преобладающими видами расстройств были проблемы с возбуждением, любрикацией, удовлетворением и наличием боли.

В ходе проведенной терапии препаратом Триттико в дозе 50 мг отмечалась нормализация показателей по доменам «возбуждение» и «оргазм» (табл. 1). Прирост показателей по доменам «любрикация», «удовлетворение» также отмечался, хотя данные показатели и не достигли своей нормы.

Во 2-й группе до начала терапии отмечались расстройства желания, возбуждения, удовлетворения, наличие боли (табл. 2).

В ходе терапии тразодоном 100 мг (Триттико) отмечался прирост показателя «удовлетворение», хотя он и не достиг нормы. Отмечалась нормализация доменов «желание», «возбуждение».

В 3-й группе женщин, принимавших Триттико в дозе 150 мг, до начала терапии преобладающим нарушением был домен «боль». После терапии отмечался прирост показателей по доменам «возбуждение», «любрикация», «удовлетворение» — общий балл. По показателю «боль» — без динамики (табл. 3).

Сравнительная оценка статистически значимых изменений показала, что увеличение показателя «желание» отмечалось у пациенток 1-й и 2-й групп. У пациенток 3-й группы, получавших 100 мг препарата, повышения показателя «желание» не наблюдалось (рис. 1).

Сравнительная оценка показателя «возбуждение» показала статистически значимое изменение только в первой группе (рис. 2).

По показателю «выделение смазки» отсутствовал статистически достоверный прирост показателей во всех группах (рис. 3).

Домен «оргазм» статистически достоверно изменился в ходе терапии только у пациенток 3-й группы (рис. 4).

Статистически достоверные результаты по домену «удовлетворение» выявлены в 1-й и 2-й группах (рис. 5).

Прирост показателя «общий балл» был статистически значим во всех трех группах, однако в первой группе прирост был максимальным (рис. 6).

Таким образом, данное исследование продемонстрировало наибольшую эффективность дозы 50 мг Триттико в отношении проявлений ЖСД.

Заключение

В настоящее время имеется широкий спектр антидепрессантов, в той или иной степени сходных по влиянию на депрессивные расстройства, но в значительной степени различающихся по побочным эффектам и в том числе по влиянию на половую функцию.

По результатам европейского исследования на 502 взрослых, принимавших селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или ингибитор селективного рецептора норэпинефрина [6], у 34,2% мужчин и 32,5% женщин отмечались сексуальные дисфункции, индуцированные приемом антидепрессантов.

С другой стороны, ряд антидепрессантов используются для лечения сексуальных дисфункций. У женщин — бупропион, при использовании которого вместе с ингибиторами обратного захвата серотонина, по данным литературы, улучшается расстройство сниженного сексуального желания [7]. В рандомизированном исследовании мужчин и женщин с сексуальной дисфункцией через 12 недель достоверно более выраженные улучшения отмечались по либидо и по общей оценке отправления сексуальной функции в группе бупропиона, по сравнению с группой плацебо. 63% пациентов, получавших лечение бупропионом, сообщили об улучшении разной степени выраженности, по сравнению с 3% в группе плацебо [8]. Остается пока неясным, женщинам с какими формами ЖСД он помогает и насколько это действие независимо от антидепрессивного эффекта.

Читайте также  Как добавить ЭЦП в Outlook

Рандомизированных исследований, посвященных изучению применения тразодона у женщин с сексуальными дисфункциями, не проводилось. Мы провели первое исследование по применению антидепрессанта из группы SARI в терапии женщин с различными сексуальными расстройствами. Учитывая особую фармакокинетику данного препарата, мы предположили и подтвердили в своем исследовании возможность использования тразодона в комплексной терапии ЖСД.

Таким образом, ЖСД — распространенная и сложная проблема. На женскую сексуальную функцию влияют многие факторы, биологические и психосоциальные. Оценка ЖСД должна включать сбор полного медицинского и психосоциального анамнеза, физикальное и гормональное обследование. Лечение в идеале должно быть мультидисциплинарным и зависеть от этиологии, но может также включать и психотерапию, и сексуальную терапию, и фармакотерапию. Препаратом выбора для фармакотерапии ЖСД является уникальный антидепрессант Триттико — первый представитель нового поколения антидепрессантов широкого спектра действия группы SARI (Serotonin (5HT2a)-Antagonist and Reuptake Inhibitor), антидепрессант с мощным антагонизмом к рецепторам 5НТ2a, ингибированием повторного/возобновляющегося захвата серотонина и одновременным блокированием альфа1- и альфа2-адренорецепторов, показавший свою высокую эффективность и безопасность.

Дальнейшие исследования в этой области, вероятно, приведут к лучшему пониманию физиологии женской сексуальности и к разработке новых видов терапии при ЖСД.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

С. Ю. Калинченко, доктор медицинских наук, профессор
Н. Э. Авадиева *
* Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы, Москва

Фригидность

Фригидность — сексуальная дисфункция, которая проявляется полным отсутствием или снижением полового влечения (либидо), возбуждения во время интимной близости и оргазма. Кроме утраты интереса к сексу и неудовлетворенности половой жизнью пациентки могут жаловаться на боль во время либо после сексуального контакта. В диагностике расстройства важную роль играют тщательный сбор анамнеза, гинекологический осмотр, УЗИ, исследование гормонального фона и консультации смежных специалистов. Лечение комплексное с коррекцией сопутствующих заболеваний, назначением гормонов, вазоактивных препаратов, психотерапии и физиотерапии.

  • Причины фригидности
  • Классификация
  • Симптомы фригидности
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение фригидности
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Фригидность (половая холодность, гиполибидемия) — одно из наиболее распространенных женских сексуальных расстройств. По результатам различных исследований, нарушение выявляется у 25-63% всех женщин и у каждой второй пациентки, которая обращается к сексологу. Чаще отсутствие или снижение интимного влечения отмечается у девушек и молодых женщин в возрасте до 25 лет. По мере созревания чувственности и получения положительного сексуального опыта наблюдается усиление либидо и рост удовлетворенности половой жизнью. В отличие от мужчин, желание интимной близости у женщин в значительной мере зависит от качества межличностных отношений и других психологических факторов.

Причины фригидности

Половая холодность у женщин является полиэтиологичной дисфункцией, обычно возникающей при сочетанном действии нескольких предрасполагающих факторов. Специалисты в сфере женской сексопатологии выделяют несколько групп причин, приводящих к фригидности:

  • Гормональный дисбаланс. Либидо исчезает или снижается при повышенной секреции пролактина гипофизом, нарушении эндокринной функции яичников с гипоэстрогенемией и изменением соотношения между различными группами половых гормонов.
  • Сопутствующие заболевания. Временное или постоянное ослабление полового влечения наблюдается на фоне сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, гипертонии, стенокардии, почечной недостаточности, полиартрита, аутоиммунных болезней, рассеянного склероза, онкопатологии и других тяжёлых заболеваний.
  • Болезни матки и придатков. Возникновение болевых ощущений во время секса при аднексите, сальпингите, вульвите, субмукозных и субсерозных миомах, сухости влагалища в постменопаузе провоцирует частичное или полное отсутствие интимного влечения.
  • Прием медикаментов. К снижению либидо приводит лечение некоторыми гипотензивными и антигистаминными препаратами, антидепрессантами, нейролептиками, седативными средствами, прием алкоголя, амфетаминов и других наркотиков.
  • Нарушение развития половой сферы. Фригидность возникает при задержке созревания сексуальности у молодых девушек, анатомических пороках женских половых органов, связанных с недоразвитием или недостаточной иннервацией мышц тазового дна.
  • Психологические проблемы. Половое влечение полностью отсутствует или существенно снижается после тяжелых психотравм, в том числе изнасилования или измены, на фоне хронической усталости, конфликтных взаимоотношений с партнером и т. д.

Классификация

При уточнении формы, вида и степени выраженности дисфункции учитывают ряд факторов. В настоящее время предложена классификация фригидности по нескольким критериям.

По времени возникновения:

  • Первичная – половое влечение не возникало у женщины ни разу в жизни.
  • Вторичная – дисфункция проявилась у пациентки, которая ранее вела нормальную интимную жизнь.
  • Необратимая (органическая, истинная) – обнаружены причины, которые невозможно устранить современными методами.
  • Обратимая (функциональная, временная) – сексуальное влечение может быть восстановлено после устранения причин, которые его вызвали.

По причинам формирования:

  • Симптоматическая – временная дисфункция, возникшая на фоне других заболеваний.
  • Конституциональная – врожденное недоразвитие женской сексуальности.
  • Ретардационная – запоздалое становление сексуальной функции.
  • Психогенная – снижение или отсутствие либидо под действием психологических факторов.
  • Абстинентная – сформированная на фоне длительного воздержания.

По степени выраженности:

  • I степень – наличие некоторой неудовлетворенности интимной жизнью при сохраненной сексуальной потребности и отсутствии оргазмов в большинстве половых актов.
  • II степень – отсутствие оргазмов во всех половых актах, неудовлетворенность половой жизнью, отсутствие или невысокий уровень потребности в интимной близости.
  • III степень – полное отсутствие либидо с отвращением к партнеру.
  • IV степень – стойкая аноргазмия, полное отсутствие полового влечения, отвращение как к постоянному партнеру, так и ко всем мужчинам.

Симптомы фригидности

Пациентки отмечают, что влечение к партнеру у них возникает крайне редко или не появляется вообще. Зачастую у больных отсутствуют фантазии и мысли о сексе, которые сопровождались бы возбуждением. Фригидных женщин не интересуют или раздражают разговоры на сексуальные темы. По инициативе мужчины пациентки с гиполибидемией вступают в интимную близость, но при этом обычно воспринимают секс как обязанность («супружеский долг»). В большинстве случаев в момент интимной близости они не могут возбудиться – специфические приятные ощущения в области половых органов не возникают, вагинальная смазка выделяется в недостаточном количестве. Половые акты и мастурбация завершаются без оргазма, субъективного чувства удовлетворенности и расслабления. Поскольку в ряде случаев причиной фригидности являются гинекологические заболевания, женщины во время или после секса могут испытывать боли в нижней части живота, влагалище, области прямой кишки.

Осложнения

При длительном течении и эмоциональном отношении женщины к возникшей дисфункции фригидность осложняется расстройствами психологического характера – снижением самооценки, раздражительностью, субъективно воспринимаемым ухудшением качества жизни, невротическими и депрессивными состояниями. Органические нарушения наблюдаются редко, хотя по наблюдениям специалистов в области гинекологии низкая сексуальная активность является одним из предрасполагающих факторов в развитии ряда заболеваний женской половой сферы. Угнетение либидо может спровоцировать дисгармоничные отношения в браке и привести к его распаду.

Диагностика

При постановке диагноза фригидность важную роль играет тщательный сбор анамнестических сведений – определение степени и длительности снижения либидо, нарушений оргастической функции, выявление ситуаций и факторов, которые спровоцировали развитие сексуальной дисфункции. Из физикальных, лабораторных и инструментальных методов наиболее информативны:

  • Консультация гинеколога. Во время бимануального обследования и осмотра в зеркалах могут быть выявлены признаки гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушением влечения.
  • УЗИ матки и придатков. Ультразвуковое исследование тазовых органов позволяет подтвердить или исключить гинекологическую патологию, которая привела к развитию фригидности.
  • Исследование уровня гормонов. Для оценки влияния нейрогуморальных факторов оценивают содержание эстрадиола, прогестерона, тестостерона, пролактина, гормонов надпочечников и щитовидной железы.

Дифференциальную диагностику половой холодности проводят с другими видами сексуальных дисфункций (аноргазмией, сексуальной аверсией или ангедонией и др.), неврозами (истерией, неврастенией, тревожно-фобическим расстройством). Для уточнения диагноза и определения причин симптоматического угнетения полового влечения кроме гинеколога к проведению диагностических мероприятий может привлекаться сексопатолог, уролог, терапевт, эндокринолог, невропатолог, психолог, психиатр.

Лечение фригидности

Терапия половой холодности направлена на устранение причин, вызвавших дисфункцию. В зависимости от этиологии фригидности для ее лечения могут быть рекомендованы:

  • Терапия основного заболевания. Улучшение самочувствия и уменьшение клинических проявлений болезни или состояния, на фоне которого нарушилось либидо, сопровождается восстановлением полового влечения.
  • Коррекция медикаментозной терапии. Если пациентка принимает лекарственные препараты, способные влиять на либидо, проводится их замена или отмена.
  • Эстрогены. Эффективны при дисфункции, возникшей на фоне патологической или возрастной гипоэстрогенемии. При отсутствии противопоказаний эстрогены назначают в виде накожных пластырей, вагинальных кремов, таблеток, колец и т. п.
  • Андрогены. Для усиления интимного влечения могут применяться мужские половые гормоны, которые стимулируют участки мозга, ответственные за возбуждение.
  • Вазоактивные препараты. В ходе рандомизированных исследований доказана эффективность лечения пациенток с фригидностью лекарственными средствами на основе силденафила, которые применяются в терапии эректильной дисфункции у мужчин.
  • Седативные средства и антидепрессанты. Могут назначаться препараты, позволяющие уменьшить или устранить эмоциональную напряженность, тревожность, повысить настроение.

Поскольку более чем в половине случаев к подавлению либидо приводят психогенные факторы, работа с психологом или психотерапевтом дает возможность гармонизировать отношения, устранить стрессовые или конфликтные ситуации либо изменить реакцию на них. В комплексной терапии фригидности также применяют ЛФК (показаны упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна), грязевые процедуры, сидячие ванны, орошения влагалища и другие физиотерапевтические методики, усиливающие приток крови к половым органам, ароматерапию, стимулирующие биологически активные добавки, аутотренинг, стимуляцию эрогенных зон и медитативные техники.

Читайте также  Как подготовиться к сдаче пцр

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. В 93-95% случаев комплексная терапия сексуальной дисфункции позволяет восстановить или повысить половое влечение, только у 5-7% женщин с истинной фригидностью лечение оказывается малоэффективным. Для профилактики половой холодности рекомендуется здоровый образ жизни с достаточной физической активностью, рациональным режимом работы и отдыха, сбалансированным питанием, своевременное лечение заболеваний, снижающих либидо, обоснованное назначение медикаментозных препаратов, спокойное и быстрое разрешение проблем в межличностных и рабочих отношениях.

Фригидность у мужчины: описание, симптомы, признаки, причины, лечение

Как правило, понятие «фригидность» обычно связывают с «холодными» в сексуальном плане женщинами. Однако отсутствие либидо встречается и у представителей сильной половины человечества, причем, достаточно часто. Для обозначения данного расстройства сейчас применяется термин «алибидемия». Каковы же причины фригидности у мужчин, симптомы этого заболевания, насколько оно опасно и можно ли его вылечить?

Страдающие такой проблемой индивидуумы мужского пола обычно о ней не рассказывают никому, так как некоторые стесняются, другим – стыдно, третьи боятся насмешек и т.д. Между тем, это заболевание можно не только вылечить на разных стадиях, но и вовсе предотвратить.

Фригидность характеризуется частичной или полной потерей полового влечения. То есть, человек просто не хочет секса, хотя и с эрекцией у него все в порядке. Поэтому неправильно считать нежелание близости импотенцией — половым бессилием, хотя у них много общего:

  • и то, и другое – сексуальная дисфункция;
  • толчком к развитию служат соматические заболевания и психологические факторы;
  • могут вызвать неприязнь или боязнь полового акта.

Что может привести к алибидемии?

Специалисты точно уверены: на генетическом уровне фригидность не передается, а если и встречаются такие случаи, то они крайне редки. Но следует иметь в виду, что не у всех мужчин сексуальность (как и темперамент), от природы одинакова: она бывает слабой, средней и сильной. Именно те, кто относится к первой категории (а их всего 3%), обычно и подвержены фригидности, хотя и выглядят прекрасно, и успешны, и заинтересовывают противоположный пол.

Но обычно потеря либидо происходит в силу внешних факторов:

  1. Физиологические заболевания – урологические, атеросклероз, сахарный диабет и др. ведут к сексуальному безразличию.
  2. Употребление некоторых лекарственных препаратов.
  3. Алкоголизм и наркомания.
  4. Регулярные стрессы, нервное перенапряжение.
  5. Шизофрения и ряд других психических и нервных расстройств.
  6. Депрессия.
  7. Преклонный возраст – мужская сила, к сожалению, с течением времени угасает.
  8. Психическая травма, ассоциативно или напрямую связанная с сексуальной сферой.
  9. Проблемы в близких отношениях, страх эмоциональной близости.
  10. Травмы половых органов.

Интересны данные исследования специалистов, которые хотели понять, в чем причины алибидемии. Были опрошены половозрелые женатые мужчины, не имеющие интима. Результаты таковы:

  • 22% респондентов больше нравится смотреть фильмы для взрослых, чем заниматься сексом самим в реале;
  • 38% причиной отсутствия секса с супругами назвали потерю былой привлекательности последними;
  • 44% не хотят вступать в половую близость со своими вторыми половинками, так как они обладают плохим характером;
  • 48% не имеют половой близости, потому что у них нет на это сил и денег;
  • 68%, опять же, обвинили в отсутствии секса жен, так как те не проявляют никакой активности в процессе совокупления. Их пассивность привела к потере интереса к половому акту вообще, так как он не приносил мужьям наслаждения.

Такие итоги можно назвать не только печальными, но и странными, однако, как называется, имеем то, что имеем!

Симптомы фригидности у мужчин (описание)

Сразу стоит оговориться: алибидемией нельзя назвать случаи эпизодического или временного нежелания вступления в интимную связь, даже если это повторялось несколько раз. «Виновниками» таких эпизодов правильнее считать не соответствующую предпочтениям партнершу, либо ощущение скуки в процессе секса (такое тоже вполне может произойти).

Фригидностью также не считается отсутствие половой жизни в семье, если муж испытывает половое влечение и жене или другим женщинам, занимается мастурбацией и получает от этого удовольствие. Тут, скорее, имеются вопросы к супруге. Но и мужчины сами могут быть замешаны в потере интереса жене к супружескому сексу.

Так что мужчине не стоит впадать в панику, если секса ему не захотелось один раз. Ведь в разовых нежеланиях могут быть замешана усталость, плохое самочувствие, ссоры. Однако когда такие «звоночки» появляются снова и снова, то есть повод задуматься.

Как правило, симптомы алибидемии сначала еле заметны, но они нарастают, как снежный ком:

  • интерес к половому акту пропадает, провоцируя эректильную дисфункцию во время прелюдии или уже в процессе секса;
  • из-за слабой эрекции со временем начинает появляться неуверенность в своих силах и страх болезни;
  • половая близость не доставляет удовольствие, становится тяжелой обязанностью, стрессом;
  • механический секс не приносит удовольствия, что приводит к отсутствию оргазма;
  • снижение либидо ведет к уменьшению выработки гормона тестостерона, появляется раздражительность, плохое настроение, работоспособность сходит на «нет»;
  • то, что необходимо заняться сексом, напрягает, даже может вызвать панику;
  • возникает неприязнь к половому партнеру.

Исчезновение желания снижает качество жизни мужчины, поэтому, если у него имеются вышеозначенные признаки, необходимо обратиться к специалисту-сексологу или сексопатологу нашего Центра. Только профессионал правильно поставит диагноз и выработает тактику лечения.

Помните, что алибидемия хоть и лечится на любой стадии, но лучше не откладывать визит к врачу «на потом». Что касается самолечения, то это очень плохая идея, как и в случае с другими заболеваниями — не поможет, а лишь усилит проблему.

Нюансы лечения

Прежде всего, специалист выясняет причины мужской фригидности, которые требуется устранить. Именно от них зависят методы, которые применяются для избавления от сексуальной дисфункции. Также принимается во внимание образ жизни.

При наличии алибидемии, следствием которой стала соматическая болезнь, то на первом месте стоит ее лечение, а уже потом – все остальное.

Если проблема возникла у пожилого человека, то внести новые краски в его сексуальную жизнь и вернуть былую силу помогут специальные препараты, усиливающие потенцию, которых сейчас достаточно много. Какие именно из них принимать, подскажет врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма пациента. Обладающим низким либидо мужчинам тоже подойдет такая тактика.

Кроме лекарственных препаратов, устранить мужскую фригидность в силах фитостимуляторы: лимонник и элеутерококк. Хорошие результаты демонстрирует мумие, а также фитогормоны и разнообразные витамины.

Наркоманам и алкоголикам, жалующимся на алибидемию, прежде всего следует избавиться от своих зависимостей – иногда этого вполне достаточно для восстановления мужской силы.

С фригидностью на нервной почве помогут справиться активные занятия спортом, сбрасывающие напряжение, любимое занятие, избегания стрессов, долгие прогулки на свежем воздухе, физическая работа, йога, смена обстановки, хороший отдых вдали от забот. Впрочем, все это показано и другим мужчинам, страдающим алибидемией.

Способы лечения подбираются строго индивидуально. Достаточно часто привлекается психиатр, у которого имеется свой «арсенал» средств. Он поможет пациенту справиться со стрессом, понять себя, найти гармонию с самими собой.

Психологи считают, что сексуальный дисбаланс может быть причиной сбоя, произошедшего у представителя сильной половины человечества при сильном погружении в работу. Достаточно отвлечься от нее, а больше уделять внимание семье, устроить своей половинке романтическую поездку или ужин, то есть, воскресить былые чувства. Специалисты говорят, что довольно часто такие меры позволяют быстро войти в норму и восстановить нормальную половую жизнь без всяких таблеток.

При тяжелых стадиях фригидности, которая уже сопровождается эректильной дисфункцией, хорошо помогает совместная психотерапия. В этом случае на сеансе присутствуют оба партнера

Профилактика

Чтобы избежать половой дисфункции, советуем выполнять такие рекомендации специалистов:

  1. Особое внимание следует обратить на питание. В рацион мужчины должны быть обязательно включены такие продукты, как мясо, фрукты и овощи, орехи, молочка.
  2. Проводить 2 раза в год вакуумный массаж.
  3. Много гулять, заниматься спортом, поддерживать себя в хорошей физической форме.
  4. Полноценно отдыхать каждый день.
  5. Употреблять БАДы (пищевые добавки) и витамины.
  6. Проще реагировать на стрессовые ситуации, а если избежать их не удается, не принимать их близко к сердцу.
  7. Не принимать повышающие либидо препараты без консультации с врачом.
  8. Не иметь вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
  9. Находится с партнершей в тесном духовном контакте, разговаривая о проблемах, тревогах, повседневности, желаниях.

Мужчине нужно помнить, что проблемы в сексуальной жизни оказывают огромное влияние на него, и, прежде всего, на его психику. Не нужно стесняться и нервничать при их появлении – начало лечения на ранней стадии позволит быстрее от нее избавиться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: